Newsletter

Συμπληρώστε το e-mail σας και διαβάστε το καθημερινό newsletter από το dictyo.gr
  
  
  
E-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

3398BA7EC122C21301A04B093BD9938B
Περισσότεροι από 200 άμαχοι πνίγηκαν στον Νείλο στην προσπάθειά τους να γλιτώσουν από τις συγκρούσεις στη χώρα τους
Περισσότεροι από 200 άμαχοι από το Νότιο Σουδάν πνίγηκαν στον Νείλο στην προσπάθειά τους να φύγουν για να γλιτώσουν από τις μάχες που μαίνονται στην πόλη Μαλακάλ, στο βόρειο τμήμα της χώρας τους.
«Διακόσιοι ως τριακόσιοι άνθρωποι (πνίγηκαν), μεταξύ αυτών βρίσκονται γυναίκες και παιδιά (...) το πλοίο στο οποίο επέβαιναν ήταν υπερφορτωμένο», δήλωσε ο εκπρόσωπος του στρατού Φίλιπ Άγκερ.
Οι άμαχοι «αυτοί έφευγαν για να γλιτώσουν από τις μάχες που ξανάρχισαν στην Μαλακάλ», την πρωτεύουσα της πολιτείας του Άνω Νείλου που είναι πλούσια σε κοιτάσματα πετρελαίου, στο βορειοανατολικό τμήμα της χώρας.
Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο, το ναυάγιο αυτό, ένα από τα χειρότερα που σημειώνονται από τότε που

άρχισαν οι συγκρούσεις στη χώρα, έγινε σήμερα. Ωστόσο τα τοπικά μέσα ενημέρωσης μεταδίδουν ότι το ναυάγιο σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας της Κυριακής προς τα ξημερώματα της Δευτέρας.

Οι μάχες που μαίνονται στο Νότιο Σουδάν από τις 15 Δεκεμβρίου λόγω της αντιπαλότητας ανάμεσα στον πρόεδρο Σάλβα Κιρ και τον πρώην αντιπρόεδρό του Ρικ Μάκαρ έχουν προκαλέσει ήδη, σύμφωνα με τον ΟΗΕ, «πολύ περισσότερους» από 100 νεκρούς και περίπου 400.000 εκτοπισμένους.
Από τους εκατοντάδες χιλιάδες εκτοπισμένους, οι 78.000 έχουν βρει καταφύγιο στις γειτονικές χώρες, κυρίως στην Ουγκάντα, σύμφωνα με σημερινή ανακοίνωση της Υπάτης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους Πρόσφυγες.
Οι ένοπλες συγκρούσεις συνεχίζονταν σήμερα να μαίνονται σε πολλές περιοχές της χώρας.
Στην Μαλακάλ, οι αντάρτες που υποστηρίζουν τον Μάκαρ εξαπέλυσαν μια νέα επίθεση για να θέσουν υπό τον έλεγχό τους την πόλη.
«Γίνονται μάχες εντός και γύρω από την Μαλακάλ», σημείωσε ο επικεφαλής των ανθρωπιστικών επιχειρήσεων του ΟΗΕ Τόμπι Λέινζερ. Σύμφωνα με τον ίδιο, ο αριθμός των εκτοπισμένων που έχουν αναζητήσει καταφύγιο στην τοπική βάση του ΟΗΕ έχει σχεδόν διπλασιαστεί, περνώντας από τους 10.000 στους 19.000 ανθρώπους.
Την ίδια ώρα στην Αντίς Αμπέμπα, η κυβέρνηση της Τζούμπα και οι αντάρτες εξακολουθούσαν και σήμερα να προσπαθούν να συμφωνήσουν για τη σύναψη μιας εκεχειρίας, για την οποία τους ασκεί πιέσεις η διεθνής κοινότητα.
(protothema)
orixeo 509 355Κατολίσθηση τμήματος του πρανούς έγινε στο ορυχείο της Μαυροπηγής εντός του εργοταξιακού χώρου, χωρίς να υπάρξουν τραυματισμοί.
Όπως ανέφερε σε δηλώσεις του ο αντιπεριφερειάρχης Κοζάνης Γιάννης Σόκουτης, είχε σχετική ενημέρωση από τη ΔΕΗ και στην περιοχή θα μεταβεί κλιμάκιο των τεχνικών υπηρεσιών της Περιφέρειας.
"Δεν υπήρξε κανένας κίνδυνος για ανθρώπους, ωστόσο σε κάθε

περίπτωση υπάρχει ανησυχία και προβληματισμός δικαιολογημένα επειδή και ο οικισμός έχει προβλήματα με το γνωστό ρήγμα αλλά και μέσα στο εργοτάξιο απασχολούνται άνθρωποι" είπε χαρακτηριστικά.

"Θέλω να πιστεύω ότι το περιστατικό είναι στη διάσταση που μας αναφέρθηκε και ότι δεν υπάρχει ανησυχία. Ωστόσο γίνεται προσπάθεια από την Περιφέρεια Δυτικής Μακεδονίας ώστε το συντομότερο δυνατό να υπάρξει μετεγκατάσταση του οικισμού. Σχετικά αιτήματα διατυπώνουμε και προς την πλευρά της πολιτείας και προς την πλευρά της ΔΕΗ" πρόσθεσε.
(newsit)
1314387Την ακύρωση του Προεδρικού Διατάγματος το οποίο προβλέπει την κατασκευή παραθεριστικού - τουριστικού χωριού στην Κασσιόπη της Κέρκυρας ζητούν με προσφυγή τους στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) μέλη από την «Κίνηση Πολιτών κατά του Ξεπουλήματος του Ερημίτη».
Η περιοχή, γνωστή και ως «Ερημίτης», είναι μια παρθένα έκταση περίπου 450 στρεμμάτων, η οποία βρίσκεται στο χαρτοφυλάκιο του

Ταμείου Αξιοποίησης Ιδιωτικής Περιουσίας του Δημοσίου (ΤΑΙΠΕΔ) προς πώληση.

Οι λόγοι που οι φορείς της Κέρκυρας και πολίτες ζητούν την ακύρωση του ΠΔ είναι, μεταξύ άλλων, διότι αντίκειται:
- στο άρθρο 24, παρ. 1 όσον αφορά την προστασία της βίδρας (lutra-lutra), των αποδημητικών πτηνών, καθώς και των θαλάσσιων λιβαδιών Ποσειδωνίας (Posidonia oceanica).
- στη Συνθήκη της Βέρνης (Ν.1335/1983), η οποία προβλέπει την προστασία της βίδρας (lutra-lutra) και των λιβαδιών Ποσειδωνίας (Posidonia oceanica).
(zougla)

trapeza-millennium-arxeio
Μετά το Τ.Τ. ανοίγει  ο φάκελος με τα επισφαλή δάνεια της Millenium.
Πρωταγωνιστής και  σε αυτό το σκάνδαλο εμφανίζεταιγνωστό “γκολντεν μπόι” από το Κολέγιο Αθηνών.
Βέβαια όπως εξελίσσονται τα πράγματα το μισό κολέγιο Αθηνών

αναμένεται να μετακομίσει στο κολέγιο του Αραβαντινού για μεταπτυχιακές  σπουδές.


ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ
Δύο προκηρύξεις για την κάλυψη, στη ΝΕΡΙΤ, 132 θέσεων δημοσιογράφων και άλλων 224 εργαζομένων με καλλιτεχνικές ειδικότητες (σκηνοθέτες, παραγωγοί, μοντέρ, φωτιστές, γραφίστες κ.λ.π.) αναρτήθηκαν σήμερα στον διαδικτυακό ιστότοπο opengov.gr.
Όπως αναφέρεται στην προκήρυξη για τις θέσεις των δημοσιογράφων, 117 θα έχουν έδρα την Αθήνα και 15 τη Θεσσαλονίκη και θα είναι αορίστου χρόνου. Αντίστοιχα για τους έχοντες καλλιτεχνική ειδικότητα, η προκήρυξη αφορά 197 άτομα με έδρα την Αθήνα και 27 με έδρα τη Θεσσαλονίκη.
Επιπλέον, αναρτήθηκε πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για κατάρτιση μητρώου αξιολογητών της ΝΕΡΙΤ, για την αξιολόγηση των υποψηφίων των διάφορων ειδικοτήτων. Έργο των αξιολογητών θα είναι η αξιολόγηση και βαθμολόγηση των υποψηφίων, σύμφωνα με τις προκηρύξεις της ΝΕΡΙΤ

για τις ειδικότητες εκτός ΑΣΕΠ.

Οι προϋποθέσεις, που πρέπει να πληρούνται από όλους τους υποψηφίους είναι:
1. Να έχουν ηλικία άνω των 18 ετών.
2. Να διαθέτουν τουλάχιστον Απολυτήριο Λυκείου ή ισότιμο αναγνωρισμένο τίτλο.
3. Οι υποψήφιοι χωρίς ελληνική ιθαγένεια θα πρέπει να αποδείξουν ότι, γνωρίζουν την ελληνική γλώσσα σε βαθμό επαρκή για την άσκηση των καθηκόντων της αντίστοιχης ειδικότητας, προσκομίζοντας πιστοποιητικό ελληνομάθειας που χορηγείται από το Κέντρο Ελληνικής Γλώσσας ή το Σχολείο της Ελληνικής Γλώσσας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης ή άλλο ισότιμο.
4. Να έχουν την υγεία και τη φυσική καταλληλότητα, που τους επιτρέπει την εκτέλεση των καθηκόντων της θέσεως που επιλέγουν.
5. Να μην έχουν κώλυμα πρόσληψης, ούτε κατά τον χρόνο λήξης της προθεσμίας υποβολής των αιτήσεων, ούτε κατά τον χρόνο του διορισμού.
6. Να κατέχουν τους απαραίτητους τίτλους σπουδών μέχρι την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας υποβολής των αιτήσεων. Σε περίπτωση που η αναφερόμενη στην αίτηση συμμετοχής τίτλοι έχουν αποκτηθεί στην αλλοδαπή να κατέχουν και πράξη αναγνώρισης από το ΔΙΚΑΤΣΑ ή πιστοποιητικό αναγνώρισης από το Δ.Ο.Α.Τ.Α.Π. για την ισοτιμία και όπου απαιτείται την αντιστοιχία των τίτλων αυτών ή πράξη αναγνώρισης επαγγελματικής ισοτιμίας από το Συμβούλιο Αναγνωρίσεως Επαγγελματικής Ισοτιμίας Τίτλων Τριτοβάθμιας Εκπαίδευσης.
7. Οι άντρες υποψήφιοι να έχουν εκπληρώσει τις στρατιωτικές τους υποχρεώσεις ή να έχουν νόμιμη απαλλαγή.
Για περισσότερες πληροφορίες, οι υποψήφιοι μπορούν να απευθύνονται στην ηλεκτρονική διεύθυνση:https://apps.gov.gr/opengov/applications/nerit/app/select_office.php?option=rep
Η υποβολή των αιτήσεων γίνεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά έως τη 12η μεσημβρινή της 3ης Φεβρουαρίου 2014.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ
Στα 17,3 εκατ. ευρώ, ανέρχεται το ποσό που ήδη κατατεθεί στον ειδικό λογαριασμό του Δημοσίου  και προέρχεται από εγκληματικές ενέργειες.
Σύμφωνα με υψηλόβαθμο στέλεχος του Υπουργείου Οικονομικών, το ακριβές ποσό έχει διαμορφωθεί σε 17.392.525 ευρώ, προέρχεται από τις επιστροφές χρημάτων από τρία πρόσωπα, και θα διατεθεί για τις ανάγκες των τομέων της υγείας και της παιδείας.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέθεσε το στέλεχος του

Υπουργείου:
Από το πρώτο πρόσωπο:
- Στις 24 Δεκεμβρίου 2013, κατατέθηκαν 7.038.904 ευρώ.
- Στις 27 Δεκεμβρίου 2013, κατατέθηκαν 424.217 ευρώ.
- Στις 9 Ιανουαρίου 2014, κατατέθηκαν 400.287 ευρώ.
- ΣΤΙς 14 Ιανουαρίου(σήμερα), επιπλέον 1.957.890 ευρώ.

Το δεύτερο πρόσωπο, κατέθεσε:
- Στις 9 Ιανουαρίου 2014, το ποσό των 45.000 ευρώ.
- Στις 10 Ιανουαρίου 2014, το ποσό των 80.000ευρώ.
- Σήμερα (14 Ιανουαρίου), το ποσό των 94.005 ευρώ.
Το τρίτο πρόσωπο, κατέθεσε χθες, το ποσό των 7.352.222 ευρώ.

Police_net_record_25-million-euro_cash_haul_in_money-laundering_bust
Στα 691 εκατ. ευρώ διαμορφώθηκε το πρωτογενές πλεόνασμα του κρατικού προϋπολογισμού το 2013, έναντι ελλείμματος 3,46 δισ. ευρώ την ίδια περίοδο το 2012.Σύμφωνα με τα προσωρινά στοιχεία εκτέλεσης του κρατικού προϋπολογισμού που παρουσίασε ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Χρ. Σταϊκούρας σε τροποποιημένη ταμειακή βάση στο 12μηνο Ιανουαρίου – Δεκεμβρίου 2013, το δημοσιονομικό έλλειμμα ανήλθε σε 5,35 δισ. ευρώ έναντι ελλείμματος 15, 68 δισ. ευρώ στο αντίστοιχο διάστημα του 2012.
Το ύψος των καθαρών εσόδων του κρατικού προϋπολογισμού ανήλθε σε 52,91 δισ. ευρώ παρουσιάζοντας μείωση κατά 328 εκατ. ευρώ ή 0,6% έναντι του αναθεωρημένου στόχου.
Η υστέρηση οφείλεται αποκλειστικά στα μειωμένα έσοδα του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων το Δεκέμβριο και προέρχεται από την καθυστέρηση απόδοσης εσόδων από τα ταμεία της Ευρωπαϊκής Ένωσης και εκτιμάται ότι θα αποδοθούν στους πρώτους μήνες του

2014.

Τα καθαρά έσοδα του τακτικού προϋπολογισμού ανήλθαν σε 48,33 δισ. ευρώ, 233 εκατ. ευρώ ή 0,5% υψηλότερα έναντι των εκτιμήσεων πραγματοποιήσεων του 2013 . Το σύνολο των φορολογικών εσόδων διαμορφώθηκε σε 44,33 δισ. ευρώ και υστέρησε οριακά κατά 64 εκατ. ευρώ ή -0,1% έναντι των εκτιμήσεων πραγματοποιήσεων του 2013.
Οι επιστροφές φόρων ανήλθαν σε 2,81 δισ. ευρώ υστερώντας κατά 82 εκατ. ευρώ ή 2,8% έναντι του στόχου. Επιπλέον του ποσού αυτού έχουν επιστραφεί 642 εκατ. ευρώ που αφορούν επιστροφές φόρων παρελθόντων οικονομικών ετών.
Οι δαπάνες του κρατικού προϋπολογισμού ανήλθαν στα 58,26 δισ. ευρώ και παρουσιάζονται μειωμένες κατά 1 δισ. ευρώ έναντι του αναθεωρημένου στόχου (59,32 δισ. ευρώ). Ειδικότερα, οι δαπάνες του τακτικού προϋπολογισμού ανήλθαν σε 51,6 δισ. ευρώ και είναι μειωμένες έναντι του αναθεωρημένου στόχου, κυρίως λόγω της μείωσης των πρωτογενών δαπανών κατά 781 εκατ. ευρώ.
Οι δαπάνες του τακτικού προϋπολογισμού παρουσιάζονται μειωμένες σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2012 κατά 9,8 δισ. ευρώ ή σε ποσοστό 16,1%. Η μείωση αυτή οφείλεται κυρίως στη μείωση του συνόλου των πρωτογενών δαπανών κατά 3,47 δισ. ευρώ ή ποσοστό 7,3% σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2012, καθώς και στη μείωση των τόκων κατά 6,1 δισ. ευρώ ή ποσοστό 50,6% σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2012.
Οι δαπάνες του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων διαμορφώθηκαν στα 6,65 δισ. ευρώ, περίπου 540 εκατ. ευρώ υψηλότερες από πέρυσι, στο ύψος του επικαιροποιημένου στόχου. Το Δεκέμβριο εκταμιεύθηκαν περίπου 2,7 δισ. ευρώ ενισχύοντας ουσιαστικά τη ρευστότητα στην οικονομία.

12730369
Άνοδο στο ποσοστό δημοτικότητάς του βλέπει ο πρόεδρος της Γαλλίας Φρανσουά Ολάντ μετά το δημοσίευμα του σκανδαλοθηρικού περιοδικού Closer για φημολογούμενη μυστική σχέση του με την ηθοποιό Ζουλί Γκαγέ.
Σύμφωνα με δημοσκόπηση του περιοδικού Nouvel Observateur η δημοτικότητα του Γάλλου προέδρου ανέβηκε κατά δύο ποσοστιαίες μονάδες και έφτασε στο 26%. Η δημοσκόπηση πραγματοποιήθηκε στο διάστημα μεταξύ 10 και 11 Ιανουαρίου σε δείγμα 1.018 ενηλίκων.
Μια άλλη δημοσκόπηση του Ifop έδειξε ότι το 77% των Γάλλων ψηφοφόρων θεωρεί τον ερωτικό δεσμό ιδιωτικό θέμα.
Το περιοδικό αφιέρωσε επτά σελίδες με φωτογραφικό υλικό στο οποίο δείχνουν έναν άνδρα που

μοιάζει με έναν από τους άνδρες της προσωπικής φρουράς του Γάλλου προέδρου και έναν δεύτερο άνδρα με μαύρο κράνος -που φέρεται ότι είναι ο 59χρονος Ολάντ- να φθάνουν και να αναχωρούν από πολυκατοικία με μηχανή scooter. Μια γυναίκα, η οποία σύμφωνα με το δημοσίευμα είναι η ηθοποιός φαίνεται επίσης να φθάνει και να αναχωρεί από το ίδιο διαμέρισμα ενώ ο σωματοφύλακας του προέδρου φέρεται να τους πηγαίνει κρουασάν το πρωί.

Ο Φρανσουά Ολάντ μιλώντας ως ιδιώτης και όχι ως πρόεδρος της Δημοκρατίας εξέδωσε ανακοίνωση στην οποία εξέφρασε τη “βαθιά του λύπη” για την παραβίαση του σεβασμού της ιδιωτικής του ζωής και επιφυλάχθηκε ότι θα κινηθεί δικαστικά κατά του περιοδικού. Πάντως δεν αρνήθηκε ότι διατηρεί σχέση με τη συγκεκριμένη γυναίκα.
Το περιοδικό πάντως ανακοίνωσε ότι θα αποσύρει τις αναφορές μετά από αίτημα του δικηγόρου της Γκαγέ.
Τετάρτη, 15 Ιανουαρίου 2014 00:40

Στο Στρασβούργο ο Αντώνης Σαμαράς


samaras5
Στο Στρασβούργο θα βρίσκεται την Τετάρτη ο πρωθυπουργός Α. Σαμαράς ο οποίος θα μιλήσει στην ολομέλεια του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου για το πρόγραμμα δραστηριοτήτων της ελληνικής προεδρίας της ΕΕ, παρόντος του προέδρου της Επιτροπής, Ζ. Μ. Μπαρόζο. Ο κ. Σαμαράς θα αναπτύξει τις προτεραιότητες και τους

στόχους της ελληνικής προεδρίας και θα απαντήσει στις ερωτήσεις των ευρωβουλευτών.
Θα ακολουθήσει συνέντευξη Τύπου του πρωθυπουργού Α. Σαμαρά, του προέδρου της Επιτροπής Ζ. Μ. Μπαρόζο και του προέδρου του ΕΚ Μ. Σουλτς.

Τρίτη, 14 Ιανουαρίου 2014 17:05

Τρομοκρατία και αίμα για τις μίζες


Η τρομοκρατία στην υπηρεσία της διαπλοκής
Παρά το γεγονός ότι ικανοποιείται μερικώς η κοινή γνώμη με τις απο-καλύψεις σκανδάλων και την ενεργοποίηση της δικαιοσύνης , όπως η φυλάκιση του Άκη Τσοχατζόπουλου, Κάντα, Φιλιππίδη  κ.ά., καθώς  και η παραδοχή ουσιαστικά από την πολιτεία της λεηλασίας που γινότανε επί σειρά ετών από τον κρατικό κορβανά, διάχυτη παραμένει η βεβαιότητα ότι αυτά είναι σταγόνα στον ωκεανό στα όσα κατασπάραξαν από το Ελληνικό κράτος ορδές συμμοριών ελληνικών και ξενών συμφερόντων.Η πρόσφατη «απελευθέρωση» απόδραση τρομοκρατών από τις φυλακές και η πιθανή σύνδεση των εγκληματικών ενεργειών τους με

επιχειρηματικά συμφέροντα δημιουργεί επιπρόσθετους συνειρμούς και ερωτηματικά.

Πακτωλός χρημάτων έφυγαν από τα κρατικά ταμεία και οδηγήθηκαν σε εξωτικούς και άλλους τραπεζικούς λογαριασμούς των επιτήδειων κρατικών αξιωματούχων, πολιτικών, υπουργών, επιχειρηματιών και κάθε είδους «τσιράκι» που συνωστιζόταν στα γραφεία τους.
Οι μέθοδοι που ακολούθησαν είναι πολλές και ορισμένες απο αυτές είναι οι ακόλουθες :
-       Μεγάλος αριθμός προμηθειών χαρακτηριζόντουσαν ως ΑΠΟΡΡΗΤΕΣ όπως το Νέο Μαχητικό Αεροσκάφος (Ν.Μ.Α), τα Αερομεταφερόμενα Συστήματα Έγκαιρης Προειδοποίησης και Ελέγχου (Α.Σ.Ε.Π.Ε, ERRIYE), τα Πυραυλικά Σσυστήματα, τα Αντιαεροπορικά Μικρής Εμβέλειας (SHORADS), που αποτελούν χαρακτηριστική περίπτωση μη τήρησης καμίας διαδικασία τόσο η προμήθεια των TOR-M1 όσο και των CROTALLE, τα ΑΡΜΑΤΑ, τα ΥΠΟΒΡΥΧΙΑ  κ.ά. χωρίς να ανταποκρίνεται η υφή τους στην έννοια του νόμου περί μυστικότητας (γνωστά οπλικά συστήματα και εκτενώς αναφερθέντα από όλα τα Μ.Μ.Ε). Αντικειμενικός σκοπός ήταν να λειτουργήσουν με διαπραγματεύσεις τύπου «παζάρι» για να εξασφαλίσουν όχι καλύτερους όρους αλλά μεγαλύτερες μίζες.
-       Άλλα χαρακτηριζόντουσαν ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΝΤΑ για τον προαναφερθέντα λόγο.Τόσο ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ώστε στον εκσυγχρονισμό των αεροσκαφών F-4 από τους Γερμανούς  να υφίσταται χρονοδιάγραμμα ως ΑΠΑΡΑΒΑΤΟΣ ΟΡΟΣ για ολοκλή-ρωσή του μέχρι το 2000, τα πρώτα αεροπλάνα να παραδίδονται το 2003 και μέχρι σήμερα να έχει εκρεμμότητες το πρόγραμμα. Όσον αφορά το κόστος να εκτοξεύεται στο διπλάσιο από τις εκ των υστέρων επιβαρύνσεις και μεθοδεύσεις.
-       Μεγάλος αριθμός ΚΑΤ’ ΑΝΑΘΕΣΗ προγραμμάτων, όπως το Τροχαίο υλικό (UNIMOK), συστήματα συλλογής πληροφοριών  (ASTAC PODS) για τα αεροσκάφη RF-4(που αποσύρονται), προ-μήθεια μεταχειρισμένων  βλημάτων Αέρος – Αέρος AIM-9L/I-1 από την Γερμανία ακριβότερα από τα αντίστοιχα σύγχρονα καινούργια βλήματα και πολλών άλλων.
-       H Γενική Διεύθυνση Εξοπλισμών υποκαθιστά, συμπληρώνει και διορθώνει αποφάσεις των Ανωτάτων Συμβουλίων των Κλάδων, όπως η περίπτωση των TPQ-37, η ενσωμάτωση του EUROFIGHTER στα υποψήφια Ν.Μ.Α κλπ. και χαρακτηρίζει πολλές εξ αυτών ως εμπορικές αντί διακυβερνητικές, προκειμένου να έχει μεγαλύτερη ευελιξία «παζαριού». Ακόμη και προμήθειες μέσω FMS (αμερικανική βοήθεια) τις προωθεί  με εμπορική χρηματοδότηση για να εξασφαλίσει τις μίζες.
-       Αρκετών από τα προμηθευθέντα οπλικά συστήματα  δεν έχει εξασφαλιστεί η συντήρησή τους και υπολειτουργούν, δεν ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις και είναι υποβαθμισμένα, ενώ μερικά όπως τα TPQ-37 και τις φωτομηχανές  KS-127 αποπληρώνονται αλλά δεν δύναται να χρησιμοποιηθούν για τον σκοπό που αγοράστηκαν.
-       Δάνεια χωρίς αντίκρυσμα, έργα ανεκτέλεστα ή με υπερκοστολο-γήσεις, άχρηστες αγορές με υψηλό κόστος και ότι άλλη απατεωνιά μπορούσε να σκεφτεί ο νοσηρός και άπληστος νούς τους.
Τοκοχρεωλύσια για τις μίζες
To βρετανικό Challenger, αντίπαλος του Leopard
Όμως το χειρότερο όλων είναι ότι σε όλες τις συμβάσεις προβλέπεται έναρξη αποπληρωμής των δανείων (με τα οποία γινόταν η προμήθεια) μετά από 5ετή περίοδο «χάρητος» με μεγάλα ποσά προκαταβολής και ταχεία εκτα-μίευση του συνόλου των χρημάτων. Δηλαδή αγόραζαν  εκ του ασφαλούς αφού άλλοι θα έπρεπε να τα εξοφλήσουν, ενώ εξασφάλιζαν και τα «οφέλη» τους ανεξάρτητα εάν έτσι επιβάρυναν ακόμη περισσότερο τον κρατικό πρoου-πολογισμό με μεγαλύτερα τοκοχρεωλύσια.
Αίμα για τις μίζες
Εαν δεν τους έβγαιναν τα «κουκιά» διάχυτη είναι η αίσθηση και σχεδόν βεβαία η υποψία ότι έφθαναν μέχρι και την φυσική εξόντωση (δολοφονία) εμποδίων.
- Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση  της δολοφονίας του  ο Ι. Κλίμωφ και του βοηθού του, μια ημέρα (!!!) μετά την επιστροφή τους από την Ελλάδα, όπου είχαν έρθει για να ερευνήσουν την υπόθεση των αντισταθμιστικών των TOR-M1, όταν άρχισαν να ερευνούν ορισμένους τραπεζικούς λογαριασμούς.
-Τώρα που, με αφορμή το σκάνδαλο Ζημενς, έρχεται στην επιφάνεια η βρωμιά των τελευταίων δεκαετιών, σκέφτομαι εκείνη την υπόθεση της επίθεσης της 17Ν κατά του Περατικού. Δολοφονήθηκε το 1997, όταν δηλαδή η τότε κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ-Σημίτη σχεδίαζε:
1.Μεγάλα έργα του ΟΣΕ και άλλα μεγάλα έργα ναυπήγησης πλοίων στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά.
2.Την πώληση των ναυπηγείων, που πουλήθηκαν τελικά το 2001στους Γερμανούς. Τώρα γίνονται γνωστές αποκαλυπτικές πληροφορίες για μίζες της Ζήμενς για έργα του ΟΣΕ που εκτελούνταν και εκτελούνται στον Σκαραμαγκά.
Ο Σάββας Ξηρός που πάτησε την σκανδάλη στη δολοφονία του Κωστή Περατικού δολοφόνησε και τον Στίβεν Σόντερς. Την εποχή που ο δραστήριος Άγγλος Ακόλουθος Άμυνας προωθούσε δυναμικά την υποψηφιότητα του βρετανικού άρματοςChallenger2 εις βάρος του ακριβότερου γερμανικούLeopard2. Είναι χαρακτηριστικές οι αναφορές που έγιναν εκείνη την εποχή στο Επιτελείο όσον αφορά τις αποκαλύψεις που είχε κάνει ο δαιμόνιος δολοφονηθείς ακόλουθος για τις μεθοδεύσεις που είχαν λάβει χώρα κατά τις δοκιμές των αρμάτων στο Λιτόχωρο.
Αλλά το μεγαλύτερο έγκλημα των νοσηρών και εγκληματικών αυτών οργανώσεων και των συνεργών τους, που θεωρείτο ότι υπηρετούσαν τα εθνι-κά συμφέροντα, ήταν η ΔΟΛΟΦΟΝΙΑ της εικόνας, της αξιοπιστίας και του κύρους της χώρας μας.
Reporter
 ΥΓ. Ο λόγος περί κινήτρων
Όσα γράφει σήμερα ο Reporter μας οδηγούν σε ένα άλλο και παντελώς αδιερεύνητο κεφάλαιο της τρομοκρατίας, τα κίνητρα. Τόσο στην πραγματική ζωή, όσο και στα αστυνομικά μυθιστορήματα, ο λόγος  σε ένα έγκλημα είναι πάντοτε περί «κινήτρου». Για ποιο λόγο έγινε το τάδε έγκλημα, ποιος είχε συμφέρον, διερωτώνται πρώτα απ΄ όλα οι αστυνομικοί.. Στην εγκληματική ιστορία της ελληνικής τρομοκρατίας δεν διερευνήθηκαν ποτέ τα πραγματικά κίνητρα, αλλά θεωρήθηκαν ότι επιλέγονταν παραδειγματικά με βάση την ιδεολογικοπολιτική θεώρηση της 17Ν ή του ΕΛΑ και τις επιχειρησιακές δυνατότητες που προσέφερε ο κάθε στόχος. Κανείς δεν διερωτήθηκε αν υπήρχαν και άλλα κίνητρα πέραν αυτών, όπως οικονομικά ή επιχειρηματικά.
Για παράδειγμα, η 17Ν έθετε ως πρωταρχικό ιδεολογικό και πολιτικό της στόχο την διαπλοκή. Γιατί όμως δεν βλέπουμε στον κατάλογο των θυμάτων της έστω και έναν από τους γνωστούς σε όλους τους Έλληνες άρχοντες και αρχιερείς της διαπλοκής;

  Το Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο διοργανώνει το ανωτέρω Πρόγραμμα με πρωτοποριακό υλικό (κείμενα, παραδείγματα, βιντεοσκοπημένες διδασκαλίες, έργα τέχνης) και με τις προδιαγραφές της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης. Το Πρόγραμμαδιαρκείαπό 8 Μαρτίου 2014 έως 22 Ιουνίου 2014. Περιλαμβάνει 125 ώρες (16 ώρες συναντήσεις που παρακολουθούνται διά ζώσης ή on-line κυρίως Σαββατοκύριακα και 109 ώρες μελέτη υλικού, καθώς και εκπόνηση δραστηριοτήτων και εργασίας).Οι συνολικά τέσσερις (4) συναντήσεις διεξάγονται Σαββατοκύριακα και ένα απόγευμα καθημερινής.
Στόχοι
Στο τέλος του Προγράμματος οι συμμετέχοντες θα έχουν αναπτύξει γνώσεις και ικανότητες που αφορούν: α) στον σχεδιασμό και την προετοιμασία της διδασκαλίας, β) στη διεξαγωγή της διδασκαλίας με σύγχρονες εκπαιδευτικές πρακτικές, γ) στην αντιμετώπιση προβλημάτων που παρουσιάζονται στην τάξη, δ) στη χρήση καινοτομικών πρακτικών, όπως είναι η εκπαίδευση μέσα από την τέχνη και η ανάπτυξη των οριζοντίων (βασικών) ικανοτήτων των μαθητών, ε) στις μεθόδους και πρακτικές της Δια Βίου Μάθησης/ Εκπαίδευσης Ενηλίκων.
Για περισσότερες πληροφορίες αναζητήστε στην ιστοσελίδα του ΕΑΠ την αναλυτική ανακοίνωση
του επιμορφωτικού προγράμματος για Φιλολόγους στον ακόλουθο σύνδεσμοhttp://www.eap.gr/view.php?artid=3895
Υπεύθυνοι
Οι υπεύθυνοι του ΠρογράμματοςΑλέξης Κόκκος, Καθηγητής στο ΕΑΠ,Ιωσήφ ΦραγκούληςΚαθηγητής-Σύμβουλος / Μέλος Συνεργαζόμενου Εκπαιδευτικού Προσωπικού (Σ.Ε.Π.) στο ΕΑΠ, καιΒασιλεία ΚαλοκύρηΣχολική Σύμβουλος Φιλολόγων, είναι καταξιωμένοι και με διεθνή εμπειρία εκπαιδευτές εκπαιδευτικών και εκπαιδευτών ενηλίκων.
Περίοδος Υποβολής Αιτήσεων
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να υποβάλλουναίτηση συμμετοχήςαναζητώντας τοέντυποστην ιστοσελίδα του ΕΑΠ στον ακόλουθο σύνδεσμοhttp://www.eap.gr/view.php?artid=3895  από07/01/14μέχρι07/02/14ή μέχρι συμπλήρωσης του αριθμού των θέσεων. Λόγω συγκεκριμένου αριθμού θέσεων θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας.
Κόστος Συμμετοχής
Το κόστος συμμετοχής ανέρχεται στο ποσό των 280 ευρώ ανά εκπαιδευόμενο.
 
Για πληροφορίες επικοινωνείτε τηλεφωνικά τις εργάσιμες ημέρες (ώρες επικοινωνίας 15:30-17:30) με την κ. Καλδάνη στο 210-7257214 ή στέλνετε τα μηνύματά σας στην ηλεκτρονική διεύθυνση:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε." rel="nofollow" target="_blank">Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Αποτελέσματα υποψηφίων σχετικά με το πρόγραμμα:"Προώθηση της απασχόλησης μέσω προγραμμάτων κοινωφελούς χαρακτήρα" [13/01/2014]
 
 
*ΠΡΟΣΟΧΗο πίνακας θα ανανεώνεται μέχρι να ολοκληρωθεί ο συνολικός αριθμός τωνπροσλήψεων.
 
ΠΡΟΣΟΧΗ : Οι υποψήφιοι πρέπει να παρουσιαστούν για ανάληψη υπηρεσίας στις16-01-2014ημέραΠέμπτηκαιώρα 08:00 π.μ.στις Υπηρεσίες τοποθέτησης (Σχολικές Μονάδες Ειδικής Αγωγής και ΚΕ.Δ.Δ.Υ.)
 
 
Οι υποψήφιοι που δεν αποδέχονται την θέση τους παρακαλούνται να αποστείλουνάμεσαστην υπηρεσία μας, υπεύθυνη δήλωση με τους λόγους μη αποδοχής της θέσης. (FAX: 210-6450609)
 

 ΣΤΟ «ΨΥΓΕΙΟ» ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ
 Αναβάλλεται για φέτος η εξέταση των περίπου 75.000 μαθητών της Α΄τάξης του Λυκείου με θέματα από την τράπεζα θεμάτων, όπως προβλέπει ο νέος νόμος για τις αλλαγές στα λύκεια, που τέθηκε σε εφαρμογή με την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς τον Σεπτέμβριο.
Η Τράπεζα Θεμάτων για την ώρα μπαίνει στον «πάγο» με απόφαση του υπουργείουΠαιδείας και θα εφαρμοστεί πιλοτικά για φέτος μόνο σε κάποια σχολεία (ιδιωτικά, πειραματικά και πρότυπα) και σε όλα τα υπόλοιπα σχολεία οι προαγωγικές εξετάσεις για τους μαθητές της Α΄ λυκείου θα γίνουν κανονικά (σ.σ.: ενδοσχολικά) με το ισχύον σύστημα, δηλαδή την επιλογή των θεμάτων θα την κάνουν εξολοκλήρου οι καθηγητές που διδάσκουν το κάθε μάθημα.


imerisia.gr


Δ.Π.Ε ΣΕΡΡΩΝ -ΕΔΩ
Δ.Π.Ε ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ -ΕΔΩ
Δ.Δ.Ε ΑΡΓΟΛΙΔΑΣ -ΕΔΩ
Δ.Δ.Ε ΤΡΙΚΑΛΩΝ -ΕΔΩ
Δ.Δ.Ε ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ -ΕΔΩ
Π.Δ.Ε ΒΟΡΕΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ -ΕΔΩ

Κατατέθηκαν από τοΥπουργείο Παιδείαςστο σχέδιο νόμου του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων:"Διοικητικά μέτρα, διαδικασίες και κυρώσεις στην εφαρμογή της ενωσιακής και εθνικής νομοθεσίας στους τομείς των τροφίμων, των ζωοτροφών και της υγείας και προστασίας των ζώων και άλλες διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων",νέες Τροπολογίεςμε τίτλο:"Ρυθμίσεις θεμάτων: 1. Γενικής Γραμματείας Θρησκευμάτων 2. Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης 3. Ειδικών Κατηγοριών διδακτικού και εργαστηριακού προσωπικού των Α.Ε.Ι. 4. Διοικητικού και Εκπαιδευτικού Προσωπικού των ΔΔΒΜ, ΙΕΚ, ΣΕΚ, ΣΔΕ και ΚΔΒΜ". 
Στις Τροπολογίες αυτές περιλαμβάνονται ρυθμίσεις για τιςεκπαιδευτικές άδειεςτων εκπαιδευτικών, καθώς και ρυθμίσεις για ταπειθαρχικά παραπτώματα.(σελίδες 3 και 4, παράγραφος 2)
 
Βασίλης Βούγιας

Π.Δ.Ε ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ -ΕΔΩ
ΚΑΙΕΔΩ
Δ.Π.Ε ΠΕΛΛΑΣ -ΕΔΩ
Δ.Δ.Ε ΚΑΒΑΛΑΣ -ΕΔΩ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ
ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
ΚΕΝΤΡΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗΣ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣΦΙΛΙΠΠΩΝ
Πληροφορίες:    Ελένη Τουλιοπούλου
                              
Τηλέφωνο:         2510516661
FAX:                    2510516497
e-mail:kpefilip@yahoo.gr
ιστότοπος:         www.kpe-philippi.gr
 
 

 

10-01-2014

                       Αριθμός Πρωτ:2
Προς:
  • Δ/νση Α/θμιας Εκπ/σης ΠΕ Καβάλας
  • Δ/νση Β/θμιας Εκπ/σης ΠΕ Καβάλας
 
Κοινοποίηση:
·        Περιφερειακή Δ/νση Αν. Μακεδονίας Θράκης
 
 


 
ΘΕΜΑ: συμμετοχή σε προγράμματα του ΚΠΕ Φιλίππων
Σχ. 159505/Γ7/17-12-2012.
 
Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με το έγγραφο159505/Γ7/17-12-2012 της ΣΕΠΕΔ, το ΚΠΕ

Φιλίππων δύναται να δεχθεί σχολικές μονάδες της Περιφερειακής Ενότητας Καβάλας έως την έγκριση του συνολικού προγραμματισμού του. Ως εκ τούτου, παρακαλούνται οι σχολικές μονάδες αρμοδιότητας σας που ενδιαφέρονται να επισκεφθούν το ΚΠΕ έως τις 10/02/2014 περίπου, να αποστείλουν σχετική αίτηση.


Το 25% των ανδρών και το 45% των γυναικών της τρίτης ηλικίας πλήττει σήμερα η ακράτεια, μία από τις πιο διαδεδομένες παθήσεις σε όλο τον κόσμο, με σοβαρές συνέπειες στην καθημερινή ζωή του ατόμου. Το πρόβλημα αυτό απαντά σε μεγάλο τμήμα του πληθυσμού και είναι ιδιαίτερα συχνό σε γυναίκες, συνήθως μετά την εμμηνόπαυση. Στη χώρα μας, η ακράτεια, ταλαιπωρεί το 27% των Ελληνίδων, ηλικίας 20-80 ετών, επηρεάζοντας αρνητικά την καθημερινότητά τους και συχνά προκαλώντας κατάθλιψη. Έτσι παρόλο που δεν αποτελεί απειλητική κατάσταση για τη ζωή, η ακράτεια των ούρων ασκεί σωματική και ψυχολογική επίδραση στους ασθενείς. Έτσι παρόλο που δεναποτελεί απειλητική κατάσταση για τη ζωή, η ακράτεια των ούρων ασκεί σωματική και ψυχολογική επίδραση στους ασθενείς.
 
Ο όρος ακράτεια περιγράφει την κατάσταση εκείνη που χαρακτηρίζεται από την ακούσια (παρά την θέλησή μας) απώλεια ούρων από το έξω στόμιο της ουρήθρας και μπορεί να οφείλεται είτε σε ουρηθρικά, είτε σε εξωουρηθρικά αίτια ή ακόμα και σε δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού.Η ακράτεια ούρων με απλά λόγια είναι μια κατάσταση στην οποία “ξεφεύγουν” ούρα χωρίς να το θέλουμε σε τέτοιο βαθμό που διαταράσσεται η καθημερινότητα μας. Εκτιμάται πως πάρα πολλές γυναίκες, σε ένα ποσοστό που αγγίζει και το 40%, θα παρουσιάσουν κάποιας μορφής ακράτεια, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό στη ζωή τους.
Οι παράγοντες που αυξάνουν το κίνδυνο πολλοί και διαφορετικοί: το φύλο (οι γυναίκες είναι πολύ περισσότερο ευαίσθητες από τους άνδρες), οι τοκετοί, η εμμηνόπαυση, η παχυσαρκία, η χαλάρωση των γεννητικών οργάνων, φλεγμονές της κύστης, νεύρολογικές παθήσεις,λήψη φαρμάκων, μεταβολικές παθήσεις και κινητικά προβλήματα.
Η ακράτεια είναι ανεξάρτητη από την ηλικία και αποτελεί ένα πρόβλημα όχι μόνο ιατρικό αλλά και κοινωνικό.
 
Οι τύποι ακράτειας είναι πέντε:
1. Ακράτεια ούρων από προσπάθεια(60%)

2. Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου (10%)
α) κινητικού τύπου
    β) αισθητικού τύπου

3. Ακράτεια ούρων από αυτοματισμό της κύστης ή αντανακλαστική ακράτεια

4. Ακράτεια ούρων από υπερχείλιση

5. Μη ουρηθρική ακράτεια ή ακράτεια ούρων χωρίς ουρηθρική ανεπάρκεια.



Α)  Ακράτεια από προσπάθεια (Stress incontinence)

Είναι το είδος εκείνο, όπου το άτομο διαπιστώνει απώλεια των ούρων από την ουρήθρα του, όταν κάποια αιτία αυξάνει την πίεση στην ουροδόχο κύστη (π.χ βήχας, γέλιο, φτέρνισμα, πήδημα από ύψος, σήκωμα βάρους κτλ.). Είναι το συχνότερο είδος ακράτειας ούρων στις γυναίκες και έχει σχέση με το πόσο ισχυρός είναι ο σφιγκτήρας της κύστης και οι μύες του πυελικού εδάφους, ενώ στις γυναίκες συντελεί η χαλαρότητα των γενετικών οργάνων και το επίπεδο των οιστρογόνων τους, ιδίως μετά την εμμηνόπαυση. Αφορά το 60% των περιπτώσεων και πρόκειται για απώλεια ούρων σε περιπτώσεις προσπάθειας λόγω ανεπάρκειας του σφιγκτηριακού μηχανισμού. Ανάλογα με τη βαρύτητα διακρίνουμε τρεις βαθμούς:
1ος βαθμός: ακράτεια σε βήχα, τεινεσμό, φτέρνισμα, ανύψωση βάρους.
2ος βαθμός: ακράτεια σε ορθοστασία, έγερση, βάδισμα.
3ος βαθμός: ακράτεια κατά τη διάρκεια της κατάκλισης.



Β)Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου ή η λεγόμενη ύπερλειτουργική κύστη.(Urge incontinence)
Στο είδος αυτό το άτομο ξαφνικά αισθάνεται έντονη την επιθυμία για ούρηση, συνήθως χωρίς εμφανή λόγο. Δεν προλαβαίνει να μετακινηθεί ως την τουαλέτα ούτε να συγκρατηθεί και διαπιστώνει ότι του "φεύγουν" τα ούρα. Το γεγονός οφείλεται σε έντονες ανεξέλεγκτες συσπάσεις της κύστης, η οποία ονομάζεται υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη. Τα αιτία μπορεί να είναι νευρολογικά, να αφορούν τις ίδιες τις λείες μυϊκές ίνες της κύστης, να έχουν σχέση με μια φλεγμονή ή ακόμη να είναι και άγνωστα (ιδιοπαθής αστάθεια της κύστης). 
Γ) Μεικτού τύπου ακράτεια των ούρων (Urge και Stress incontinence) 
Πρόκειται για συνύπαρξη των δύο παραπάνω καταστάσεων. Το είδος αυτό απαντά συχνότερα στις γυναίκες. 
Δ) Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση (overflow incontinence). Στην περίπτωση αυτήν η κύστη είναι μόνιμα γεμάτη με ούρα και αδειάζει συνεχώς κι από λίγο, την παραμικρή αύξηση της ποσότητας τους. Συχνότερα αίτια είναι η χαλαρότητα του κυστικού τοιχώματος από μεταβολικά (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) ή από νευρολογικά αίτια και η χρόνια απόφραξη της ουρήθρας (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, όγκος κοντά στην ουρήθρα, λιθίαση κύστης κτλ.)
Το είδος αυτό της ακράτειας είναι σπάνιο στις γυναίκες. 
Ε) Ακράτεια ούρων από δυσκινησία (Disability incontinence) 
Εμφανίζεται κυρίως σε υπερήλικες γυναίκες.Υπερήλικα άτομα και άτομα που κάθονται σε αναπηρικές καρέκλες με ορθοπεδικά ή χρόνια νευρολογικά προβλήματα (γεροντική άνοια, νόσος του Parkinson, νόσος του Alzheimer κ.τ.λ.) αδυνατούν να έχουν εύκολη πρόσβαση στην τουαλέτα όποτε χρειαστεί. Αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η μόνιμη διαφυγή ούρων. 



Ακράτεια Ούρων, Εγκυμοσύνη και Τοκετός
Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι από τις ομορφότερες και σπουδαιότερες καταστάσεις στη ζωή μιας γυναίκας, που όμως προκαλούν πολύ μεγάλες αλλαγές τόσο στο σώμα της όσο και στον οργανισμό της γενικότερα. Ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα μετά τον τοκετό, είναι η ακράτεια ούρων από προσπάθεια, η οποία μπορεί να διαρκέσει και πολλούς μήνες μετά τον τοκετό.
Για να δούμε γιατί συμβαίνει: Μετά από τη μακρά περίοδο της εγκυμοσύνης και τη δοκιμασία του τοκετού, καθώς και την πληθώρα των ορμονικών αλλαγών που πραγματοποιούνται, οι μύες του πυελικού τοιχώματος και οι σφιγκτήρες μυς που συγκρατούν τα ούρα στην κύστη, έχουν υποστεί μικρότερου ή μεγαλύτερου βαθμού χαλάρωση και έχουν χάσει την αρχική δύναμή τους, με αποτέλεσμα την ακράτεια ούρων.
Πόσο καιρό διαρκεί; Για κάποιες γυναίκες αποτελεί συχνό φαινόμενο της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται σχετικά σύντομα μετά τον τοκετό. Σε άλλες μπορεί να συνεχιστεί και εβδομάδες ή και μήνες μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κολπικό επεμβατικό τοκετό. Τέλος σε κάποιες εμφανίζεται ξανά ή για πρώτη φορά σε μεγαλύτερη ηλικία, πχ όταν η γυναίκα μπει στην εμμηνόπαυση.
Διάγνωση 

Η ηλικία του ατόμου, το ιατρικό του ιστορικό (π.χ. πολλοί φυσιολογικοί τοκετοί, λήψη φαρμάκων, εγχείρηση στην περιοχή, άλλο συνοδό νόσημα κτλ.), η συμπτωματολογία και ο τρόπος απώλειας των ούρων, μπορούν να καθορίσουν από την αρχή το είδος της ακράτειας. 
Η φυσική εξέταση της ασθενούς με επισκόπηση και ψηλάφηση των γεννητικών οργάνων, αδρή νευρολογική εξέταση και η μέτρηση του υπολειπόμενου ποσού των ούρων με υπέρηχο, δηλαδή των ούρων που μένουν μέσα στην κύστη μετά από μια ούρηση, αποτελούν το επόμενο βήμα. Ανάλογα με την περίπτωση οι παρακάτω εξετάσεις συμπληρώνουν τη διαγνωστική προσέγγιση του προβλήματος : 

α)Στρες τεστ: Ενώ η κύστη περιέχει κανονική ποσότητα ούρων, το άτομο καλείται να βήξει μερικές φορές δυνατά. Παράλληλα, ο γιατρός παρατηρεί τυχόν αποβολή ούρων από την ουρήθρα. 

β)Ανάλυση ούρων: Γίνεται για τον έλεγχο πιθανής ουρολοίμωξης.

γ)Εξετάσεις αίματος: Ελέγχονται το σάκχαρο του αίματος (τυχόν σακχαρώδης διαβήτης) και η κρεατινίνη (επίπεδο νεφρικής λειτουργίας ).

δ) Υπερηχογράφημα: Εξετάζονται οι νεφροί, οι ουρητήρες, η κύστη και η ουρήθρα για πιθανή διάταση ,απόφραξη, λιθίαση ή άλλη ανωμαλία.

ε) Ουρηθροκυστεοσκόπηση: Με αυτή τη μέθοδο ελέγχονται η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη για πιθανή συνύπαρξη λίθων, στενωμάτων, όγκων ή ανατομικών ανωμαλιών που μπορεί να οδηγήσουν σε πιθανή απώλεια ούρων .

στ)Ουροδυναμικός έλεγχος: Με ειδικές τεχνικές μετρούμε τις διάφορες πιέσεις που αναπτύσσονται στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, τόσο κατά τη φάση πλήρωσης (καθώς εμείς τη γεμίζουμε με φυσιολογικό ορό),όσο και κατά τη φάση της ούρησης. Αποτελεί βασική και αναντικατάστατη εξέταση για τη διερεύνηση της ακράτειας ούρων. 


ΘΕΡΑΠΕΙΑ 


Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν την ακράτεια των ούρων, όταν είναι μικρού βαθμού, με απορροφητικές πάνες. Αυτό συχνά οδηγεί σε συχνές δερματίτιδες αλλά και σε υποτροποιάζουσες  ουρολοιμώξεις. Έτσι συνήθως οι γυναίκες αυτές καταφεύγουν στη μέθοδο της περιορισμένης λήψης υγρών, όπως καφέ, τσαγιού, αλκοόλ ακόμη και νερού, με το φόβο της αυξανόμενης απώλειας ούρων. Επίσης, επειδή σε ορισμένες κυρίες εμφανίζεται ακράτεια και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, οδηγούνται στην απόφαση για αποχή από κάθε ερωτική συνεύρεση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την περιθωριοποίησή τους  με ότι αυτό συνεπάγεται όσον αφορά την ποιότητα ζωής τους.

Οι κυριότερες θεραπευτικές μέθοδοι είναι:
Η απώλεια βάρους σε υπέρβαρες γυναίκες μειωμένο άγχος ακράτειας. Μελέτες έχουν δείξει ότι με την άσκηση και την δίαιτα επιτυγχάνεται περιορισμό της ακράτειας κατά 70% ή μεγαλύτερη μείωση των συνολικών επεισοδίων ακράτειας.
α) Ασκήσεις κατά Kegel

Οι ασθενείς (άνδρες και γυναίκες) διδάσκονται ασκήσεις εκγύμνασης των μυών του πυελικού εδάφους για ενίσχυση των σφιγκτήρων της κύστης και του ορθού. 
Για τις ασκήσεις Κegel θα αναφερθούμε εκτενέστερα σε επόμενο άρθρο μας.
 
β)Ενδοκολπική εφαρμογή "κώνων"

Σε όρθια θέση η ασθενής τοποθετεί στον κόλπο της ειδικά κωνοειδή βαρίδια, αυξανόμενου βάρους και προσπαθεί να τα συγκρατήσει για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα .Έμμεσα γυμνάζει τους μύες του πυελικού εδάφους και επομένως βελτιώνει το πρόβλημα της ακράτειας.

γ) Προγραμματισμένη ούρηση

Καταγράφοντας σε πίνακα τις κανονικές ουρήσεις και τα επεισόδια ακράτειας, το άτομο μπορεί σταδιακά να καθορίσει τη συχνότητα με την οποία θα πρέπει να αδειάζει την κύστη, αποφεύγοντας την ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων. Με τον τρόπο. αυτόν αλλάζει και η συμπεριφορά της κύστης ,γίνεται δηλαδή ικανότερη να συγκρατεί ούρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (bladder training).Η μέθοδος αυτή είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις ακράτειας ούρων από έπειξη και από υπερπλήρωση. 

δ) Ηλεκτροδιέγερση (electrical stimulation)

Χαμηλές και πολύ σύντομες ηλεκτρικές διεγέρσεις μπορούν να δυναμώσουν τους μύες της πυέλου,όπως με τις ασκήσεις του Kegel ή και ακόμα καλύτερα. Αυτό επιτυγχάνεται με την προσωρινή τοποθέτηση ειδικών ηλεκτροδίων (probes) στον κόλπο ή το ορθό, που διεγείρουν ηλεκτρικά τους παρακείμενους μυες. Οι συσκευές είναι φορητές και χρησιμοποιούνται τόσο για την ακράτεια των ούρων από έπειξη (ρυθμίζεται ο εξωστήρας μυς της κύστης),όσο και για την ακράτεια από προσπάθεια (ενισχύεται ο σφιγκτηριακός μηχανισμός της κύστης). 

ε) Φάρμακα 

Μερικά φάρμακα (αντιχολινεργικά) καταστέλλουν την υπερδραστηριότητα της ασταθής κύστης και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας από έπειξη.
Άλλα ενισχύουν τον αυχένα της κύστης και την ουρήθρα και χρησιμοποιούνται για μικρού βαθμού ακράτεια των ούρων από προσπάθεια. Επίσης ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα οιστρογόνα, πιστεύεται ότι βοηθούν τις μετά την εμμηνόπαυση γυναίκες, στην όσο το δυνατό φυσιολογικότερη λειτουργία της ούρησης. 

Μια κλινική μελέτη έδειξε πως η χρήση ενέσεων Botox® στην κύστη ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική στην περίπτωση υπέρλειτουργικής κύστης. Μάλιστα γυναίκες στην ομάδα Botox® είχαν διπλάσιες πιθανότητες για ίαση σε σχέση με αυτές που ακολουθούσαν κάποια φαρμακευτική αγωγή.
στ) Περιουρηθρική εμφύτευση ουσιών

Διάφορες ουσίες, όπως η σιλικόνη, το κολλαγόνο, το λίπος (από την ίδια την ασθενή), αλλά και νεότερα συνθετικά υλικά, μπορούν να εμφυτευτούν με τη μορφή ένεσης γύρω από την ουρήθρα, ώστε να συντελέσουν στη σύγκλειση του αυλού της και να μειώσουν την ακράτεια από προσπάθεια. Η μέθοδος μπορεί να επαναληφθεί, αν χρειαστεί, αλλά έχει ασαφή αποτελεσματικότητα, ιδίως σε μεγάλου βαθμού ακράτεια των ούρων.

ζ) Διαλείποντες καθετηριασμοί της κύστης 

Είναι μέθοδος ιδανική για τις περιπτώσεις εκείνες που η κύστη είναι χαλαρή, δεν αδειάζει μόνη της και η ακράτεια οφείλεται σε υπερπλήρωση της. Επίσης σε νευρολογικές παθήσεις, βλάβες στον νωτιαίο μυελό, εγχειρήσεις στην πύελο κτλ.
 

η) Χειρουργική αντιμετώπιση

Έχει ένδειξη όταν αποτυγχάνουν οι συντηρητικές μέθοδοι. Υπάρχουν πάρα πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, ανάλογα με την περίπτωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις 
Ακράτειας ούρων από προσπάθεια (stress incontinence) στις γυναίκες οφείλονται στο ότι η κύστη προβάλλει προς τον κόλπο και διαταράσσεται η σχέση της με την ουρήθρα. Επομένως, οι επεμβάσεις έχουν σκοπό να επανατοποθετήσουν με στηρικτικά ράμματα την ουροδόχο κύστη μέσα στην πύελο, σε όσο το δυνατό καλύτερη θέση.
Άλλες χειρουργικές τεχνικές έχουν διαφορετικό σκοπό. Με τοποθέτηση ειδικής ταινίας από συνθετικό υλικό, χωρίς τάση κάτω από την ουρήθρα, αποσκοπείτε η δημιουργία σύγκλεισης του αυλού της, μόνο όμως όταν αυξάνεται ηενδοκοιλιακή πίεσηπ.χ κατά τον βήχα και η αποφυγή της απώλειας ούρων. Σήμερα, όλες σχεδόν οι επεμβάσεις αυτού του τύπου (τεχνικές ανάρτησης της ουρήθρας ) γίνονται γρήγορα, με μικρή τομή στον κόλπο, πολλές φορές με τοπική μόνο αναισθησία και μικρό χρόνο νοσηλείας. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλά και η αποτελεσματικότητα συνήθως μακροπρόθεσμη.




 
Τι μπορείτε να κάνετε προληπτικά:
1. Ασκήσεις Kegel: πραγματοποιήστε τες σωστά με πρόγραμμα, κάνοντας το μόνιμη συνήθεια. Έτσι θα δυναμώσετε τους μυς του πυελικού τοιχώματος και θα έχετε καλύτερο έλεγχο τόσο της ουροδόχου κύστης όσο και του κόλπου.
2. Κρατήστε την κύστη σας υγιή, πίνοντας 6-8 ποτήρια νερό και ακολουθώντας τους απαραίτητους κανόνες υγιεινής. Πολύ συχνά προκαλείται η ακράτεια οφείλεται σε κάποια φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ελλατώστε την κατανάλωση καφέ και αλκοόλ που και προσθέσετε στη διατροφή σας συμπληρώματα που περιέχουν εκχύλισμα από κράνα και προβιοτικά.
Επίσης, πριν και μετά το σεξ, είναι σκόπιμο η κύστη να αδειάζει.
3. Χάστε όσο πιο σύντομα γίνεται τα περιττά κιλά της εγκυμοσύνης και διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.
4. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την εγκυμοσύνη. Η συνεχής πίεση μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες γύρω από την κύστη.
5. Όποτε πηγαίνετε στην τουαλέτα να ουρήσετε, μη βιάζεστε, πάρτε όσο χρόνο χρειαστεί ώστε η κύστη σας να αδειάσει εντελώς. Εκπαιδευτείτε στο να πηγαίνετε από μόνες σας στην τουαλέτα σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε 2 με 4 ώρες, προτού η κύστη φτάσει στα όρια της. Έτσι προλαμβάνετε και τις ουρολοιμώξεις.
Σε κάθε περίπτωση, δεν έχει καμία σημασία σε ποια φάση της ζωής βρισκόσαστε, η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα θέματα που πρέπει να ασχοληθείτε εγκαίρως και να μην παραμελήσετε. Σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί ντροπή. Όμως, επειδή αν δεν αντιμετωπισθεί κατάλληλα μπορεί να σας φέρει σε εξαιρετικά δυσάρεστη θέση, και ακόμα χειρότερα, να έχει αρνητική επίπτωση στην ποιότητα ζώης σας, καλό είναι να αναφέρετε στο γιατρό σας κάθε σύμπτωμα που φαίνεται να σχετίζεται με την πάθηση αυτή.Η ακράτεια των ούρων δεν πρέπει να παραμένει κρυφό μυστικό και να κρατά τον ασθενή στο κοινωνικό περιθώριο. Πρέπει οπωσδήποτε να αναζητείται η ενδεικνυόμενη, ανάλογα με την περίπτωση, ιατρική λύση, η οποία σχεδόν πάντα υπάρχει. Ας μην αφήσουμε λοιπόν μια νόσο να οδηγήσει στην απομόνωση και στην κατάθλιψη. Η θεραπεία είναι πολύ απλή αρκεί να «τολμήσουμε» να απευθυνθούμε στον ειδικό για την αντιμετώπισή της.
του Γιώργου Μονεμβασίτη, Μ.D.,medlabnews.gr
Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.
Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.
Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Εκπαιδευτικά Νέα