Στην Τελική Ευθεία το Ψηφιακό Σχολείο

στην προμήθεια και εγκατάσταση 36.804 «Διαδραστικών Συστημάτων» και 11.426 «Κινητών Εργαστηρίων Πληροφορικής» σε όλη τη χώρα.

του Ε.Π. ‘Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση’ για το διδακτικό έτος 2013-2014».

H ημέρα που δεν θα χρειαστεί να περιμένουμε σε ατελείωτες ουρές σε δήμους και άλλες δημόσιες υπηρεσίες, για να προμηθευτούμε έγγραφα που μας ζητούνται συνεχώς, φαίνεται ότι δεν είναι πολύ μακριά. Ηδη, τα ΚΕΠ, εδώ και λίγο καιρό, δίνουν πιστοποιητικά που άλλoτε για να τα πάρουμε θα έπρεπε να περιμένουμε επί ώρες στις ουρές τις Εφορίας, ενώ σύντομα τα έγγραφα που θα παρέχουν στους πολίτες θα… εμπλουτιστούν κι άλλο.

λίγο καιρό παρέχουν και τα εξής πιστοποιητικά:
- Οικογενειακής Κατάστασης
- Γέννησης
- Οικογενειακής Κατάστασης για ΟΓΑ
- Ιθαγένειας

Σε μια κατάμεστη αίθουσα στο Δημαρχείο Αμαρουσίου δόθηκε διάλεξη με θέμα: «Μύθοι και Αλήθειες για τα Αντιβιοτικά» και με ομιλήτρια την Καθηγήτρια Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κα. Ελένη Γιαμαρέλλου. Τη διάλεξη προλόγισε ο Δήμαρχος Αμαρουσίου και Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γιώργος Πατούλης. Ο Δήμαρχος μίλησε για την καθηγήτρια του, από το Πανεπιστήμιο και για το πόσο σημαντικό είναι το θέμα για τα αντιβιοτικά που αποτελούν μεγάλο ετήσιο έξοδο του κράτους. Ο Δήμαρχος τέλος είπε ότι αυτές οι

ενημερωτικές ομιλίες θα συνεχιστούν.

Στην ομιλία της η κα Γιαμαρέλλου ανέφερε:

Η σημασία των αντιβιοτικών στην υγεία μας

Απο την ανακάλυψη της πενικιλίνης ως την “εκρηκτική” παραγωγή νέων αντιμικροβιακών ουσιών μεταξύ 1950-1990, η ζωή της ανθρωπότητας άλλαξε σημαντικά. Με τα αντιβιοτικά κατέστη δυνατή η αντιμετώπιση θανατηφόρων, μέχρι τότε, μικροβιακών λοιμώξεων. Η ουσιαστική διαφορά τους απο τα άλλα φάρμακα είναι ότι διακόπτονται με την ολοκλήρωση της θεραπείας της λοίμωξης, ώστε να επιτευχθεί εκρίζωση της και όχι με την ύφεση των συμπτωμάτων,όπως γίνεται με τα παυσίπονα.

Πότε ενδείκνυται η λήψη τους

Αποκλειστικά για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται απο μικρόβια και όχι από ιούς. Ο γιατρός συμπεραίνει τη μικροβιακή φύση μιας λοίμωξης κυρίως απο την κλινική εικόνα, αλλά κάποιες φορές χρειάζεται να καταφύγει και σε εργαστηριακές εξετάσεις. Υπάρχουν περισσότερα απο 250 είδη ιών που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα, δηλαδή καταρροή, βήχα, συνάχι, πονόλαιμο, δακρύρροια και χαμηλό πυρετό – κάτω από 38 βαθμούς.  Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κεντρικό σύνθημα είναι “βήχας – πονόλαιμος – συνάχι, ιός είναι θα περάσει”. Ο πυρετός, ο οποίος γίνεται υψηλός κατά τη διαδρομή μιας ίωσης, χαρακτηρίζει τις μικροβιακές λοιμώξεις και τότε ο πάσχων πρέπει να απευθυνθεί στο γιατρό του ή στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων.

Μύθοι	Αλήθειες
Η κατανάλωση των αντιβιοτικών στα ελληνικά νοσοκομεία είναι η διεθνώς αναμενόμενη: 30-40% των νοσηλευομένων ασθενών	Δυστυχώς κυμαίνεται από 60-90% στις διάφορες καταγραφές, χωρίς να υπολογιστεί η χορήγηση >2 έως και 6 αντιβιοτικών συγχρόνως!
Η Γαλλία και η Κύπρος είναι οι ευρωπαϊκές χώρες με την υψηλότερη κατανάλωση αντιβιοτικών στην Ευρώπη	Λάθος, διότι η χώρα μας από το 2003 κατέχει σταθερά την πρώτη θέση στην κατανάλωση αντιβιοτικών συγκριτικά με όλες τις χώρες της Ευρώπης και με μεγάλες διαφορές στη σύγκριση των ποσοστών, η οποία μπορεί να υπερβαίνει και το 100%. H Γαλλία έχει πετύχει ιδιαίτερα μέγαλη μείωση στην κατανάλωση από την στιγμή που εφάρμοσε το Strept Test.
Η αντοχή των μικροβίων είναι σταθερή και η μείωση της κατανάλωσής τους δε μειώνει την αντοχή	Υπάρχουν πολλές καλά τεκμηριωμένες μελέτες στη βιβλιογραφία, μεταξύ των οποίων και Ελληνικές που αποδεικνύουν ότι η μείωση της κατανάλωσης μειώνει θεαματικά την αντοχή, εφόσον διακόπτεται η «πίεση επιλογής» που ασκούν στις φυσιολογικές χλωρίδες τα αντιβιοτικά, ώστε το «οικολογικό κενό» που δημιουργείται να το καλύπτουν ανθεκτικά μικρόβια. Εν τούτοις ο περιορισμός απαιτεί και σύγχρονη μείωση της διασποράς των ανθεκτικών βακτηρίων από τους αποικισμένους ασθενείς με αυστηρή εφαρμογή των μέτρων ελέγχου της διασποράς και της «υγιεινής των χεριών» με τη χρήση αλκοολούχου αντισηπτικού πριν και μετά κάθε επαφή μας με οποιονδήποτε νοσηλευόμενο ασθενή όπως και το άψυχο περιβάλλον του.
Η αποκλιμάκωση της θεραπείας με αντιβιοτικά αφορά στη σταδιακή διακοπή τους μόνο και εφόσον βελτιωθεί κλινικά ο ασθενής	Η αποκλιμάκωση αφορά στην τροποποίηση (ή ακόμα και στη διακοπή) της αντιμικροβιακής θεραπείας, η οποία έχει χορηγηθεί εμπειρικά, ενώ αναμένονται τα αποτελέσματα των καλλιεργειών. Αμέσως μετά τη λήψη του αποτελέσματος γίνεται η αποκλιμάκωση που αποσκοπεί: Στη διακοπή των ευρύτερου φάσματος αντιβιοτικών και στην αντικατάστασή τους με στενότερου φάσματος (σύμφωνα με το αντιβιόγραμμα) Στη μείωση του αριθμού των χορηγουμένων αντιβιοτικών που έχουν τον ίδιο στόχο Στη διακοπή των αντισταφυλοκοκκικών, αντιμυκητιασικών και αντιψευδομοναδικών φαρμάκων, εφόσον δεν έχουν απομονωθεί οι αντίστοιχοι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Η αποκλιμάκωση έχει εφαρμοστεί με επιτυχία στην VAP, στην HAP και στις βακτηριαιμίες. Συνδέεται με μείωση της αντοχής, μείωση της θνητότητας, βραχύτερη διάρκεια θεραπείας, μείωση των επιλοιμώξεων και μείωση της παραμονής στη ΜΕΘ.
Για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων του εγχειρητικού πεδίου είναι σκόπιμο να χορηγούνται τα ευρύτερου φάσματος αντιβιοτικά, πχ οι καρβαπενέμες και οι κεφαλοσπορίνες της γ’ γενεάς	Η πρόληψη των λοιμώξεων του εγχειρητικού πεδίου αφορά προγραμματισμένες επεμβάσεις ασθενών (πχ χολοκυστεκτομή, εντερεκτομή) που εισάγονται στο νοσοκομείο από το σπίτι τους, οι οποίοι στις φυσιολογικές τους χλωρίδες φιλοξενούν ευαίσθητα στα αντιβιοτικά μικρόβια. Επομένως, η προφύλαξη πρέπει να γίνεται με μια μόνο δόση κεφαλοσπορίνης β’ γενεάς ± μετρονιδαζόλη με την είσοδο στην αναισθησία εφόσον διανοίγεται ο αυλός του γαστρεντερικού.
Οι καλλιέργειες επιτήρησης (Surveillance cultures) αφορούν τις καλλιέργειες του άψυχου περιβάλλοντος στο νοσοκομείο	Γενικά το άψυχο περιβάλλον δεν καλλιεργείται (με εξαίρεση την διερεύνηση μιας επιδημίας). Οι καλλιέργειες επιτήρησης αφορούν καλλιέργειες πτυέλων, βρογχικών εκκρίσεων (ή ρινοφάρυγγα) και ούρων, που γίνονται δύο φορές την εβδομάδα, και κοπράνων (μια φορά την εβδομάδα) ασθενών υψηλού κινδύνου για να εμφανίσουν νοσοκομειακή λοίμωξη προκειμένου να γίνεται γνωστό το είδος των μικροβίων που τους αποικίζουν. Γίνονται κυρίως στους ασθενείς των ΜΕΘ και στους ασθενείς με αιμοτολογικές κακοήθειες, ώστε με ευαισθησία και ειδικότητα που υπερβαίνει το 85% να προβλέπεται με ακρίβεια το παθογόνο και να χορηγούνται τα κατάλληλα αντιβιοτικά. Επιπλέον, σε ασθενείς που ανευρίσκονται αποικισμένοι με πολυανθεκτικά βακτήρια είναι δυνατή η ταχεία απομόνωσή τους ή η νοσηλεία τους σε «κοινό θάλαμο αποικισμένων ασθενών» (cohorting), ώστε να προληφθεί η διασπορά στο περιβάλλον και σε άλλους ασθενείς.
Η δυνατότητα νοσηλείας των ασθενών με νοσοκομειακές λοιμώξεις σε μονόκλινα δωμάτια αποτελεί τη μοναδική λύση της καταπολέμησης της διασποράς των ανθεκτικών μικροβίων στο νοσοκομείο	Σε μονόκλινα πρέπει να νοσηλεύονται ασθενείς με πολυανθεκτικά βακτήρια, ενώ όταν δεν υπάρχουν πρέπει να συγκεντρώνονται όλοι σε ειδικό θάλαμο ή θαλάμους (cohorting). Τους ασθενείς αυτούς πρέπει να φροντίζει νοσηλευτικό προσωπικό που θα ασχολείται μόνον με αυτούς, ώστε να μη γίνεται διασπορά στην υπόλοιπη κλινική και το νοσοκομείο.
Η πρόσφατη σύνθεση νεώτερων αντιβιοτικών δραστικών στα πολυανθεκτικά βακτήρια θα λύσει σύντομα το πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής στη χώρα μας	Ήδη από το 1994 έχει επισήμως δημοσιευτεί ότι έχουμε φθάσει στο «Τέλος των Αντιβιοτικών» ή αλλιώς στην «Προ του Fleming Εποχή», αφού η φαρμακοβιομηχανία «λιμνάζει». Μόνο πρόσφατα άρχισαν κλινικές δοκιμές με καινούργιους αναστολείς των καρβαπενεμασών για τους οποίους είναι προς το παρόν γνωστή μόνον η δραστικότητά τους in vitro. Εφόσον αποδειχθούν δραστικοί στις πρώτες κλινικές εφαρμογές, απαιτείται περισσότερο από μια οκταετία για να κυκλοφορήσουν, με την προϋπόθεση ότι όλες οι φάσεις ελέγχου θα αποβούν επιτυχείς.

ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΤΕ ΠΑΝΤΑ:

• Να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού και να μην τροποποιείτε από μόνοι σας τη δόση, ούτε να διακόπτετε την αγωγή μόλις αισθανθείτε καλά.
• Να λαμβάνετε την επόμενη δόση στην ώρα της, γιατί η σημαντική καθυστέρηση στη λήψη της βοηθάει τα μικρόβια να αναπτύσσουν μηχανισμούς αντοχής.
• Να ενημερώνετε το γιατρό για άλλα σκευάσματα που λαμβάνετε, φάρμακα, βότανα, “βιταμίνες”, συμπληρώματα διατροφής κ.α διότι πολλά από αυτά περιέχουν δραστικά συστατικά που αλληλεπιδρούν με κάποια αντιβιοτικά.

επιμέλεια  Aλέξανδρος Γιατζίδης, Μ.D., medlabnews.gr

Φαίνεται ότι αυτή τη φορά δεν θα τελειώσει έτσι απλά ο νέος κύκλος του σίριαλ με τη σκληρή κόντρα ανάμεσα στους Γιώργο Παπανδρέου και Ευάγγελο Βενιζέλο που άρχισε να… γυρίζεται προ 7ετίας και πλέον!
Η αποψινή εξέλιξη προέκυψε από την πλευρά του ΓΑΠ, από το γραφείο του οποίου σημειώνεται:

συγκρότησης του νέου σχήματος.
Σύμφωνα με όσα καταγράφηκαν στα ρεπορτάζ των μέσων ενημέρωσης η κατηγορία περί υπονόμευσης της «πολιτικής σταθερότητας» διατυπώθηκε από τον ίδιο τον κ. Βενιζέλο στον κ. Παπανδρέου, κατά τη συνομιλία τους της Παρασκευής και «διέρρευσε» στα μέσα ενημέρωσης από βουλευτή του Κινήματος που μετείχε στη χθεσινή συνεδρίαση της Κ.Ο. και ο βουλευτής επικαλέστηκε ενημέρωσή του από τον πρόεδρο του ΠΑΣΟΚ.
Ο Γιώργος Παπανδρέου, έπραξε ό,τι ήταν δυνατόν για να διασφαλίσει την σταθερή πορεία της χώρας, όταν όλοι οι άλλοι -με πρώτους εκείνους που είχαν την ευθύνη γιατί την οδήγησαν στο χείλος της καταστροφής-, ήταν είτε απόντες, είτε απέναντι και πάντως τότε, μόνον για την σταθερότητα της χώρας δεν ενδιαφέρονταν. Προέταξε το συμφέρον της χώρας, διασφαλίζοντας την ομαλή της πορεία. Το εθνικό έναντι του προσωπικού συμφέροντος».
Αφήνοντας αιχμές για τους κατηγόρους του κ. Παπανδρέου η ανακοίνωση, αναφέρει ότι ο πρώην πρωθυπουργός, «ανέλαβε την ευθύνη, αντί να την μεταβιβάσει με ψευτοδιλήμματα σε άλλους, και προασπίστηκε τη χώρα αντί να την εκθέσει σε κινδύνους, την ώρα μάλιστα, που ήταν ανοιχτές και απαιτούσαν υλοποίηση μείζονες αποφάσεις, όπως αυτή για την μεγαλύτερη διαγραφή χρέους που έγινε ποτέ – και βεβαίως, την ώρα που ουδείς μιλούσε για συνεννόηση, ούτε είχε διάθεση για συναινέσεις, που προφανώς δεν ευνοούσαν τις μικροκομματικές στρατηγικές τους».
Αναφέρει επίσης ότι «ο Γιώργος Παπανδρέου, θα μπορούσε, είτε πριν από την υπογραφή του προγράμματος προσαρμογής, είτε το καλοκαίρι του 2011, ακόμη και το φθινόπωρο του ίδιου χρόνου, να οδηγήσει τη χώρα σε εκλογές, χωρίς να υπολογίσει την ζημιά που θα έκανε στην πορεία της χώρας. Τότε που αντιμετώπιζε την δημαγωγία και τον λαϊκισμό της αντιπολίτευσης που κορυφωνόταν, μαζί και τα ΜΜΕ που μιλούσαν για κάθε τι άλλο εκτός από την ανάγκη σταθερότητας στη χώρα». Και προσθέτει: «Θα μπορούσε να το πράξει, αν σκεφτόταν την προσωπική του πορεία. Δεν το έπραξε. Δεν εξέθεσε τη χώρα στον κίνδυνο μιας χρεοκοπίας».

Στις τακτικές κρίσεις της περιόδου 2014-2014 προχώρησε το Πολεμικό Ναυτικό.

αξιολογήσεων στο βαθμό του Αρχιπλοιάρχου.

Τέλος οι άδειες σε τρομοκράτες αλλά και όλους γενικά τους κρατούμενους που θα κρατούνται στις φυλακές υψίστης ασφαλείας του Δομοκού, σύμφωνα με το σχέδιο νόμου που προωθεί το υπουργείο Δικαιοσύνης. Εφόσον το σχέδιο ψηφιστεί από τη Βουλή, οι καταδικασμένοι για συγκεκριμένα αδικήματα, όπως τρομοκρατία, εγκληματική οργάνωση κατάλυση του δημοκρατικού πολιτεύματος και άλλα, θα μετάγονται υποχρεωτικά στις φυλακές Δομοκού για 10 χρόνια και στη συνέχεια θα κρίνεται η κράτησή τους στις φυλακές υψίστης ασφαλείας ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Για τουλάχιστον τέσσερα χρόνια θα κρατούνται εκεί ως ιδιαιτέρως επικίνδυνοι.

καταργηθεί το καθεστώς των αδειών, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μας δείχνει η πρόσφατη εμπειρία μας ότι πρέπει να υπάρξουν ρυθμίσεις.
Στη συνέντευξη Τύπου, που παραχώρησε ο κ. Αθανασίου, διέψευσε τις φήμες για συνένωση του υπουργείου με το Προστασίας του Πολίτη, ενώ σχολίασε ως υπερβολικές κάποιες χρηματικές εγγυήσεις που έχουν επιβληθει΄το πρόσφατο διάστημα.

Δεν κρύβουν την ανησυχία τους στην Κουμουνδούρου για την έλλειψη δυναμικής του ΣΥΡΙΖΑ στις τοπικές και περιφερειακές εκλογές. Οι χαμηλές πτήσεις που παρατηρούνται σε όλες τις έρευνες της κοινής γνώμης για τους υποψηφίους που στηρίζει η αξιωματική αντιπολίτευση αποτυπώνουν την αδυναμία του ΣΥΡΙΖΑ να δημιουργήσει κοινωνικό ρεύμα υποστήριξής του.
Ο κίνδυνος εσωστρέφειας είναι δεν είναι καθόλου φανταστικός αλλά καθόλα υπαρκτός για την Κουμουνδούρου και σ’ αυτή τη φάση το πρώτο πράγμα που κάνουν για να καθησυχάσουν το κομματικό ακροατήριο είναι η υποβάθμιση των δημοσκοπήσεων. Σ’ αυτή την κατεύθυνση η υποψήφια περιφερειάρχης Αττικής Ρένα Δούρου δήλωσε ότι «δημοσκοπήσεις γίνονται και θα συνεχίσουν να γίνονται. Εκείνο όμως που μετράει τελικά είναι η ψήφος των πολιτών
στις 18. Από κει και πέρα θεωρώ ότι είναι εξόχως παρακινδυνευμένο να βγαίνουν συμπεράσματα περί της δυναμικής ή μη του ΣΥΡΙΖΑ».
Στο ίδιο πλαίσιο φόβοι έχουν αρχίσει να εκφράζονται και για τη δυναμική του ΣΥΡΙΖΑ στις ευρωεκλογές όπου και εκεί είναι όχι απλά ασθενές το προβάδισμα αλλά πολύ μικρό το ποσοστό που συγκεντρώνει ο ΣΥΡΙΖΑ σε περίπτωση πρωτιάς. Η πιο σημαντική παράμετρος που φαίνεται ότι θα καθορίσει τα ποσοστά αλλά και τον αριθμό των ψήφων θα είναι η αποχή και δεν κρύβεται ο προβληματισμός των στελεχών της αξιωματικής αντιπολίτευσης ότι η αποχή θα πλήξει και το ΣΥΡΙΖΑ. Διόλου τυχαία ο Νίκος Βούτσης συνέδεσε τη σημασία της πρωτιάς του ΣΥΡΙΖΑ με την αποχή υπαινισσόμενος ότι θα είναι ψευδής εικόνα μια πρωτιά του κόμματός του αν η αποχή είναι εκτεταμένη.
Σε κάθε περίπτωση ο κίνδυνος να γυρίσει μπούμερανγκ για τον Αλέξη Τσίπρα ο δημοψηφισματικός χαρακτήρας που έχει προσδώσει στις κάλπες, ειδικά των ευρωεκλογών είναι μια υπαρκτή πιθανότητα.
Αυτή η κατάσταση δεν αντανακλά τίποτα περισσότερο απ’ τα προβλήματα στρατηγικής του ΣΥΡΙΖΑ, τα οποία έχουν εκφραστεί σε όλα τα μεγάλα θέματα της πολιτικής επικαιρότητας το τελευταίο διάστημα και τα οποία γίνονται αντιληπτά και εισπράττονται απ’ τους πολίτες.
Αυτή η κρίση στρατηγικής του ΣΥΡΙΖΑ αποτυπώθηκε σε όλα τα μεγάλα θέματα των τελευταίων ημερών όπως στο ζήτημα της στάσης απέναντι στη Χρυσή Αυγή και τις άρσεις ασυλίας των βουλευτών της, στα ζητήματα της ουκρανικής κρίσης, στο Κυπριακό και φυσικά στα ζητήματα της οικονομίας, όπου ο ΣΥΡΙΖΑ καλείται κάθε φορά να δίνει διευκρινίσεις για τις τοποθετήσεις των βασικών στελεχών του και υπευθύνων για την χάραξη της οικονομικής πολιτικής του ΣΥΡΙΖΑ, Σταθάκη και Μηλιού.
Αυτή η κρίση στρατηγικής του ΣΥΡΙΖΑ έχει δημιουργήσει τέλος και μια καινούργια ποιοτικά κατάσταση στο εσωτερικό του ΣΥΡΙΖΑ όπου είναι περισσότερο ρευστοί οι εσωκομματικοί συσχετισμοί και δεν είναι τόσο μονοδιάστατος ο διαχωρισμός σε προεδρική πλειοψηφία Τσίπρα και εσωκομματική αντιπολίτευση υπό τον Λαφαζάνη.
 antinews.gr