Please wait...Εκπαίδευση (56308)
Παρασκευή, 07 Μαρτίου 2014 01:11
Νέος Παιδαγωγός πανελλήνιο συνέδριο για τον παιδαγωγό του σήμερα Ευγενίδειο, 3 & 4 Μαΐου 2014 - Το συνέδριο θα γίνει στις 3-4 Μαΐου 2014 κι όχι στις 10-11 Μαΐου 2014
Γράφτηκε από Super User
1. Αλλάξαμε τον τόπο του συνεδρίου μας. Για μεγαλύτερη επιτυχία του. Ο νέος χώρος είναι το Ευγενίδειο ίδρυμα. Χαμηλά στη Λεωφόρο Συγγρού 387. Δείτε και στο σιτέ του συνεδρίου http://neospaidagogos.gr O νέος χώρος χωρά περί τα 600 καθήμενα άτομα (3 αίθουσες). - Αλλάξαμε το χρόνο του συνεδρίου. Το κάνουμε μια βδομάδα νωρίτερα. Λόγω του ότι τότε ήταν διαθέσιμο το ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ.
- Το συνέδριο θα γίνει στις 3-4 Μαΐου 2014 κι όχι στις 10-11 Μαΐου 2014
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:52
Δείτε την μηνυτήρια αναφορά της ΔΟΕ για την εγκύκλιο των Μεταθέσεων
Γράφτηκε από Super User
Το Δ.Σ. της Δ.Ο.Ε. είχε επισημάνει, στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Παιδείας, με την απόφασή του στις 6 Δεκεμβρίου 2013 τη σημαντική καθυστέρηση που υπήρχε στη διαδικασία πραγματοποίησης των μεταθέσεωντων εκπαιδευτικών αφού σύμφωνα με το Π.Δ. 50/96 (άρθρο 6, παράγραφος 2) οι αιτήσεις μετάθεσης των εκπαιδευτικών υποβάλλονται μέσα στο μήνα Νοέμβριο
κάθε έτους και για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά η εγκύκλιος για τις μεταθέσεις δεν είχε εκδοθεί στο χρόνο που ορίζει το Π.Δ. 50/96, χωρίς μάλιστα να συντρέχουν οι λόγοι καθυστέρησης της περσινής χρονιάς.
Με νέα απόφασηστις 9 Ιανουαρίου 2014 το Δ.Σ. της Δ.Ο.Ε. επανήλθε τονίζοντας την αναστάτωση και την ανησυχία που προκαλεί στην εκπαιδευτική κοινότητα η συνεχιζόμενη παραβίαση των ημερομηνιώνπου ορίζει ο νόμος για την έκδοση της σχετικής με τις μεταθέσεις εγκυκλίου. Επισημάναμε για μια ακόμη φοράότι η στάση αυτή είναι απαράδεκτηκαι αντιπροσωπευτική του τρόπου με τον οποίο αντιμετωπίζει η πολιτική ηγεσία την εκπαίδευση και τους λειτουργούς της και ζητήσαμε από τον Υπουργό Παιδείαςνα υπογράψει άμεσα την εγκύκλιο των μεταθέσεων.
Μέχρι και σήμερα δεν υπήρξε καμία θετική ανταπόκριση από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου. Επειδή τα περιθώρια έχουν ήδη εξαντληθεί καιη στάση του Υπουργείου είναι προκλητική απέναντι στους εκπαιδευτικούς,το Δ.Σ. της Δ.Ο.Ε. προχώρησε σήμερα στην κατάθεση μηνυτήριας αναφοράς κατά παντός υπευθύνου, για τη μη πραγματοποίηση των μεταθέσεων, ενώπιον της Εισαγγελίας Πλημμελειοδικών Αθηνών.Η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Παιδείας οφείλει να προχωρήσει, έστω και τώρα, στην πραγματοποίηση των μεταθέσεων σύμφωνα με το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο και να σταματήσει τον εμπαιγμό κατά των εκπαιδευτικών.
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:51
Ποιες συντάξεις γλυτώνουν το ψαλίδι. Αναλυτικός οδηγός
Γράφτηκε από Super User
Σημαντικός αριθμός συνταξιούχων απαλλάσσεται από τις ειδικές εισφορές. Τις μειώσεις στις αποδοχές αποφεύγουν όσοι εισπράττουν από τα Ταμεία παροχή κάτω των 1.000 ευρώ. Ανάλογο καθεστώς ισχύει για εκείνους που συνταξιοδοτήθηκαν με λίγα χρόνια εργασία και τους μεγάλους σε ηλικία.
Συγκεκριμένα, οι συνταξιούχοι που παίρνουν κάτω από 1.000 ευρώ τον μήνα από τα ασφαλιστικά ταμεία διασώζονται από μία σειρά ειδικών εισφορών που έχουν επιβληθεί τα τελευταία χρόνια. Πρόκειται, κυρίως, για ασφαλισμένους του ΙΚΑ και του ΟΑΕΕ, καθώς στα δύο αυτά Ταμεία η πλειονότητα των συνταξιούχων λαμβάνει χαμηλές ή μεσαίες συντάξεις.
Ουσιαστικά, η μεγάλη πλειονότητα των ασφαλισμένων που αποχώρησαν με λίγα έτη δουλειά (π.χ.
15ετία) και σε μεγάλη ηλικία δεν επηρεάζεται από τις περικοπές των τελευταίων χρόνων. Χωρίς μειώσεις είναι και οι συντάξεις των ασφαλισμένων που έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας (καθώς εξαιρούνται από τις ειδικές περικοπές).
Στον αντίποδα, σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «Έθνος», όσοι συνταξιούχοι έχουν περάσει το «φράγμα» των 1.000 ευρώ βλέπουν μια σειρά ειδικών εισφορών -που έχουν επιβληθεί τα τελευταία έτη- αλλά και τους φόρους να… ροκανίζουν το εισόδημά τους.
Ειδικότερα, προβλέπονται τα εξής:
- Από την ειδική εισφορά αλληλεγγύης εξαιρούνται οι συνταξιούχοι γήρατος και αναπηρίας που παίρνουν το εξωιδρυματικό επίδομα. Επίσης, από το τέλος του 2011 εξαιρούνται όλες οι συντάξεις αναπηρίας.
- Από την ειδική εισφορά για τους συνταξιούχους κάτω των 60 ετών απαλλάσσονται όσοι αποχώρησαν λόγω αυτοδίκαιης λύσης της εργασιακής τους σχέσης ή αποστρατεύθηκαν με πρωτοβουλία της υπηρεσίας. Επίσης, εξαιρούνται οι συνταξιούχοι λόγω αναπηρίας ή γήρατος που λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα, ή επίδομα απολύτου αναπηρίας, ή επίδομα ανικανότητας για τους δημόσιους υπαλλήλους, ή είναι θύματα ενεργειών ένοπλης βίας ή βίαιων επεισοδίων.
- Από την περικοπή των επιπλέον ποσών των 1.000 ευρώ για τους κάτω των 55 ετών και 1.200 ευρώ για όσους έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους, προβλέπεται εξαίρεση για τους συνταξιούχους που λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα ή το επίδομα απολύτου αναπηρίας και για όσους είναι αιμορροφιλικοί, μεταμοσχευμένοι, πάσχοντες από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεσογειακή αναιμία κ.λπ. Επίσης, εξαιρούνται οι συνταξιούχοι αναπηρίας ή γήρατος που είχαν δικαίωμα να αποχωρήσουν βάσει των διατάξεων για τη 15ετία, αλλά συνταξιοδοτήθηκαν σύμφωνα με άλλες διατάξεις. Τέλος, διασώζονται οι συνταξιούχοι λόγω γήρατος, των οποίων αποδεδειγμένα η αναπηρία επήλθε μετά τη συνταξιοδότησή τους, κατόπιν σχετικής αξιολογήσεως από το ΚΕΠΑ.
- Από τη μείωση που αφορά στο ποσό που υπερβαίνει τα 1.200 ευρώ στην κύρια σύνταξη -και ανέρχεται σε 12%- εξαιρούνται και σε αυτήν την περίπτωση οι συνταξιούχοι οι οποίοι λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα ή το επίδομα απολύτου αναπηρίας και όσοι είναι αιμορροφιλικοί, μεταμοσχευμένοι, με μεσογειακή αναιμία κ.λπ.
- Τέλος, από την περικοπή του ν. 4093/2012 -που αφορά στο σύνολο των ποσών των συντάξεων που ξεπερνούν τα 1.000 ευρώ- εξαιρούνται μόνον οι συνταξιούχοι που παίρνουν το εξωιδρυματικό επίδομα.
Αναφορικά με τις μειώσεις που έρχονται ή ήδη ισχύουν για τις αποδοχές των υπόλοιπων συνταξιούχων ισχύουν τα εξής:
- Εισφορά αλληλεγγύης συνταξιούχων (Ν. 3865/2010).Δεν αφορά όσους παίρνουν κάτω από 1.400 ευρώ τον μήνα. Από εκεί και πάνω η εισφορά αλληλεγγύης ξεκινά από το 3% των μηνιαίων αποδοχών και φθάνει μέχρι και το 14%.
- Ειδική εισφορά που αφορά τους συνταξιούχους κάτω των 60 ετών που παίρνουν από το Ταμείο άνω των 1.700 ευρώμετά την πρώτη παρακράτηση (Ν. 4002/2011). Η εισφορά κυμαίνεται από 6% έως 10%.
- Νέα μείωση των συντάξεων με τον νόμο 4024/2011. Η μείωση γίνεται στο ποσό που απομένει μετά τις δύο πρώτες παρακρατήσεις. Συγκεκριμένα, προβλέπονται τα εξής:
*για όσους δεν έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους μειώνεται κατά 40% το ποσό της κύριας σύνταξης που υπερβαίνει τα 1.000 ευρώ
*για όσους έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους μειώνεται κατά 20% το ποσό της σύνταξης που ξεπερνά τα 1.200 ευρώ.
- Μείωση κατά 12% στο τμήμα της σύνταξης που υπερβαίνει τα 1.300 ευρώ.
- Μείωση για ποσά συντάξεων που ξεπερνούν τα 1.000 ευρώ (Ν. 4093/2012).Η μηναία σύνταξη ή το άθροισμα των μηνιαίων συντάξεων (κυρίων, επικουρικών και μερισμάτων) που υπερβαίνουν τα 1.000 ευρώ μειώνονται ως εξής:
*από 1.000 έως και 1.500 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 5% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.000,01 ευρώ
* από 1.500,01 έως και 2.000 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 10% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.425,01 ευρώ
*από 2.000,01 έως 3.000 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 15% -το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.800,01 ευρώ
*από 3.000,01 ευρώ και άνω μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 20% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 2.550,01 ευρώ.
Συγκεκριμένα, οι συνταξιούχοι που παίρνουν κάτω από 1.000 ευρώ τον μήνα από τα ασφαλιστικά ταμεία διασώζονται από μία σειρά ειδικών εισφορών που έχουν επιβληθεί τα τελευταία χρόνια. Πρόκειται, κυρίως, για ασφαλισμένους του ΙΚΑ και του ΟΑΕΕ, καθώς στα δύο αυτά Ταμεία η πλειονότητα των συνταξιούχων λαμβάνει χαμηλές ή μεσαίες συντάξεις.
Ουσιαστικά, η μεγάλη πλειονότητα των ασφαλισμένων που αποχώρησαν με λίγα έτη δουλειά (π.χ.
15ετία) και σε μεγάλη ηλικία δεν επηρεάζεται από τις περικοπές των τελευταίων χρόνων. Χωρίς μειώσεις είναι και οι συντάξεις των ασφαλισμένων που έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας (καθώς εξαιρούνται από τις ειδικές περικοπές).
Στον αντίποδα, σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «Έθνος», όσοι συνταξιούχοι έχουν περάσει το «φράγμα» των 1.000 ευρώ βλέπουν μια σειρά ειδικών εισφορών -που έχουν επιβληθεί τα τελευταία έτη- αλλά και τους φόρους να… ροκανίζουν το εισόδημά τους.
Ειδικότερα, προβλέπονται τα εξής:
- Από την ειδική εισφορά αλληλεγγύης εξαιρούνται οι συνταξιούχοι γήρατος και αναπηρίας που παίρνουν το εξωιδρυματικό επίδομα. Επίσης, από το τέλος του 2011 εξαιρούνται όλες οι συντάξεις αναπηρίας.
- Από την ειδική εισφορά για τους συνταξιούχους κάτω των 60 ετών απαλλάσσονται όσοι αποχώρησαν λόγω αυτοδίκαιης λύσης της εργασιακής τους σχέσης ή αποστρατεύθηκαν με πρωτοβουλία της υπηρεσίας. Επίσης, εξαιρούνται οι συνταξιούχοι λόγω αναπηρίας ή γήρατος που λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα, ή επίδομα απολύτου αναπηρίας, ή επίδομα ανικανότητας για τους δημόσιους υπαλλήλους, ή είναι θύματα ενεργειών ένοπλης βίας ή βίαιων επεισοδίων.
- Από την περικοπή των επιπλέον ποσών των 1.000 ευρώ για τους κάτω των 55 ετών και 1.200 ευρώ για όσους έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους, προβλέπεται εξαίρεση για τους συνταξιούχους που λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα ή το επίδομα απολύτου αναπηρίας και για όσους είναι αιμορροφιλικοί, μεταμοσχευμένοι, πάσχοντες από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεσογειακή αναιμία κ.λπ. Επίσης, εξαιρούνται οι συνταξιούχοι αναπηρίας ή γήρατος που είχαν δικαίωμα να αποχωρήσουν βάσει των διατάξεων για τη 15ετία, αλλά συνταξιοδοτήθηκαν σύμφωνα με άλλες διατάξεις. Τέλος, διασώζονται οι συνταξιούχοι λόγω γήρατος, των οποίων αποδεδειγμένα η αναπηρία επήλθε μετά τη συνταξιοδότησή τους, κατόπιν σχετικής αξιολογήσεως από το ΚΕΠΑ.
- Από τη μείωση που αφορά στο ποσό που υπερβαίνει τα 1.200 ευρώ στην κύρια σύνταξη -και ανέρχεται σε 12%- εξαιρούνται και σε αυτήν την περίπτωση οι συνταξιούχοι οι οποίοι λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα ή το επίδομα απολύτου αναπηρίας και όσοι είναι αιμορροφιλικοί, μεταμοσχευμένοι, με μεσογειακή αναιμία κ.λπ.
- Τέλος, από την περικοπή του ν. 4093/2012 -που αφορά στο σύνολο των ποσών των συντάξεων που ξεπερνούν τα 1.000 ευρώ- εξαιρούνται μόνον οι συνταξιούχοι που παίρνουν το εξωιδρυματικό επίδομα.
Αναφορικά με τις μειώσεις που έρχονται ή ήδη ισχύουν για τις αποδοχές των υπόλοιπων συνταξιούχων ισχύουν τα εξής:
- Εισφορά αλληλεγγύης συνταξιούχων (Ν. 3865/2010).Δεν αφορά όσους παίρνουν κάτω από 1.400 ευρώ τον μήνα. Από εκεί και πάνω η εισφορά αλληλεγγύης ξεκινά από το 3% των μηνιαίων αποδοχών και φθάνει μέχρι και το 14%.
- Ειδική εισφορά που αφορά τους συνταξιούχους κάτω των 60 ετών που παίρνουν από το Ταμείο άνω των 1.700 ευρώμετά την πρώτη παρακράτηση (Ν. 4002/2011). Η εισφορά κυμαίνεται από 6% έως 10%.
- Νέα μείωση των συντάξεων με τον νόμο 4024/2011. Η μείωση γίνεται στο ποσό που απομένει μετά τις δύο πρώτες παρακρατήσεις. Συγκεκριμένα, προβλέπονται τα εξής:
*για όσους δεν έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους μειώνεται κατά 40% το ποσό της κύριας σύνταξης που υπερβαίνει τα 1.000 ευρώ
*για όσους έχουν συμπληρώσει το 55ο έτος της ηλικίας τους μειώνεται κατά 20% το ποσό της σύνταξης που ξεπερνά τα 1.200 ευρώ.
- Μείωση κατά 12% στο τμήμα της σύνταξης που υπερβαίνει τα 1.300 ευρώ.
- Μείωση για ποσά συντάξεων που ξεπερνούν τα 1.000 ευρώ (Ν. 4093/2012).Η μηναία σύνταξη ή το άθροισμα των μηνιαίων συντάξεων (κυρίων, επικουρικών και μερισμάτων) που υπερβαίνουν τα 1.000 ευρώ μειώνονται ως εξής:
*από 1.000 έως και 1.500 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 5% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.000,01 ευρώ
* από 1.500,01 έως και 2.000 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 10% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.425,01 ευρώ
*από 2.000,01 έως 3.000 ευρώ μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 15% -το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 1.800,01 ευρώ
*από 3.000,01 ευρώ και άνω μειώνεται το σύνολο του ποσού κατά 20% - το ποσό που απομένει δεν μπορεί να υπολείπεται των 2.550,01 ευρώ.
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:50
Οι αργίες για τους εργαζόμενους σε κοινωφελή προγράμματα σχολείων Πώς θα τις πληρωθούν
Γράφτηκε από Super User
Διευκρινίσεις σχετικά με την πληρωμή των ωφελούμενων ανέργων που έχουν τοποθετηθεί σε σχολεία και άλλες δομές του Υπουργείου Παιδείας απέστειλε η Ειδική Υπηρεσία Εφαρμογής Εκπαιδευτικών Δράσεων.Οι διευκρινίσεις στάλθηκαν κατόπιν πολλαπλών ερωτημάτων των Επιβλεπόντων Φορέων όσον αφορά την πληρωμή των ωφελούμενων ανέργων κατά τη διάρκεια των αργιών είτε επισήμων
είτε σχολικών.
1. Στις περιπτώσεις των επίσημων αργιών του δημοσίου τομέα, οι ωφελούμενοι άνεργοι ασφαλίζονται και αμείβονται κανονικά, αναγράφοντας στο παρουσιολόγιο που τηρούν την λέξη αργία.
2. Την περίοδο των διακοπών του Πάσχα, όπου οι σχολικές μονάδες παραμένουν κλειστές, θα εφαρμόζεται η οδηγία που εστάλη από τον ΟΑΕΔ στο υπ' αριθμόν 7663/29.1.2014 έγγραφο του, στο οποίο αναφέρει ότι "Ως χρόνος εργασίας, θεωρείται ο χρόνος που ο ωφελούμενος μισθωτός πλήρους απασχόλησης είναι στη διάθεση του εργοδότη / επιβλέποντα φορέα να απασχοληθεί". Σ' αυτή την περίπτωση, πιστοποιείται η απασχόληση του με την τήρηση παρουσιολογίου.
news.gr
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:48
Συλλαλητήριο ΟΛΜΕ – ΠΟΕ ΟΤΑ ενάντια στη διαθεσιμότητα video
Γράφτηκε από Super User
Καθηγητές, σχολικοί φύλακες και εργαζόμενοι στην τοπική αυτοδιοίκηση συμμετέχουν στο συλλαλητήριο της ΟΛΜΕ και της ΠΟΕ ΟΤΑ στην πλατεία Κλαυθμώνος. Οι διαδηλωτές διαμαρτύρονται για τη διαθεσιμότητα.Στο συλλαλητήριο συμμετέχουν καθηγητές από όλη την Ελλάδα.
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:47
Υπουργείο Παιδείας : Επιμόρφωση Στελεχών Εκπαίδευσης σε θέματα αξιολόγησης
Γράφτηκε από Super User
 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
|
Βαθµός Ασφαλείας:
Να διατηρηθεί µέχρι:
Βαθ. Προτεραιότητας:ΕΠΕΙΓΟΝ
Μαρούσι, 05-03-201
Αρ. Πρωτ.2156
|
|
ΥΠΟΥΡΓΟΣ
|
|
|
ΠΡΟΣ:
- Πρόεδρο ΙΕΠ
- Προϊσταμένους ΓενικώνΔ/νσεων ΥΠΑΙΘ
- Περιφερειακούς Δ/ντές Α/θμιας & Β/θμιας Εκπαίδευσης
- Προϊσταμένους Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης Α/θμιας & Β/θμιας Εκπαίδευσης
- Σχολικούς Συμβούλους Προσχολικής Αγωγής, Δημοτικής Εκπ/σης, Ειδικής Αγωγής και Εκπ/σης (Ε.Α.Ε.)
- Σχολικούς Συμβούλους Β/θμιας Εκπ/σης
- Δ/ντές Δ/νσεων Α/θμιας και Β/θμιας Εκπαίδευσης
- Δ/ντές Δ/νσεων Σπουδών Α/θμιας και Β/θμιας Εκπαίδευσης ΥΠΑΙΘ
- Δ/ντή Δ/νσης Ειδικής Αγωγής ΥΠΑΙΘ
- Δ/ντή Δ/νσης Φυσικής Αγωγής ΥΠΑΙΘ
- Δ/ντή Δ/νσης ΣΕΠΕΔ ΥΠΑΙΘ
ΚΟΙΝ: - κ. Υφυπουργό Παιδείας και Θρησκευμάτων, Σ. Κεδίκογλου
- κ. Γενικό ΓραμματέαΥΠΑΙΘ
- ΕΥΔ
|
ΘΕΜΑ: Επιμόρφωση στελεχών εκπαίδευσης σε θέματα αξιολόγησης.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις των άρθρων 24,28 και 29 του Ν. 1566/1985 (ΦΕΚ 167 Α΄), του άρθρου 12 του Ν. 1824/1988 (ΦΕΚ 296 Α΄), του άρθρου 17 του Ν. 2009/1992 (ΦΕΚ 18 τ. Α΄), του άρθρου 22 παρ. 3 του Ν. 2362/1995 (ΦΕΚ 247 Α΄) και του Π.Δ. 250/1992 (ΦΕΚ 138 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με τα Π.Δ. 101/1994 (ΦΕΚ 78 τ. Α΄/13.5.1994), 145/1997 (ΦΕΚ 127 τ. Α΄/26.6.1997) και 45/1999 (ΦΕΚ 46 τ. Α΄/11.3.1999), καθώς και του άρθρου 6 του ν. 2986/2002 (Α΄ 24).
2. Τον Νόμο 3848/2010 «Αναβάθμιση του ρόλου του εκπαιδευτικού – καθιέρωση κανόνων αξιολόγησης και αξιοκρατίας στην εκπαίδευση και λοιπές διατάξεις»
3. Το Π.Δ. 152/2013 «Αξιολόγηση των εκπαιδευτικών της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης» όπου ορίζονται οι διατάξεις για την αξιολόγηση των εκπαιδευτικών της Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης.
4. Τον Νόμο 4142/2013 «Αρχή Διασφάλισης της Ποιότητας στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Εκπαίδευση (Α.Δι.Π.Π.Δ.Ε.)»
5. Την με αριθ. 23942/21-11-2013 Απόφαση Ένταξης της Πράξης με τίτλο «ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ», με κωδικό MIS 453588, στα Επιχειρησιακά Προγράμματα: «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση».
6. Το με αρ. πρωτ. 7173/04-11-2013 (εισερχ. στην ΕΥΔ με αρ. πρ. 22759 /07-11-2013) επανυποβληθέν αίτημα του ΙΕΠ για την ένταξη της οριζόντιας πράξης με τίτλο Προκαταρκτικές ενέργειες για την εφαρμογή συστήματος αξιολόγησης» στο Ε.Π. «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση».
7. Τη με αρ. πρωτ. 980/20-01-2014 1η Τροποποίηση της ως άνω αναφερόμενης ενταγμένης πράξης στο Ε.Π. "Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση".
8. Τη με αρ. πρωτ. 2089/31–01-2014 2η Τροποποίηση της ως άνω αναφερόμενης ενταγμένης πράξης στο Ε.Π. "Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση".
9. Τη με αρ. πρωτ. 2144/03-02-2014 Διατύπωση Γνώμης για το Σχέδιο Απόφασης Υλοποίησης του Υποέργου 2 «Επιμόρφωση στελεχών της εκπαίδευσης την εφαρμογής συστήματος αξιολόγηση – Α΄ κύκλος» της ως άνω αναφερόμενης ενταγμένης πράξης στο Ε.Π. "Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση".
10. Τη με αρ. 10/24-2-2014 Πράξη του Δ.Σ. του ΙΕΠ σχετικά με την έγκριση υλοποίησης των επιμορφωτικών σεμιναρίων του Α’ Κύκλου επιμόρφωσης των στελεχών εκπαίδευσης στο πλαίσιο της ως άνω αναφερόμενης Πράξης.
11. Το γεγονός ότι οι δαπάνες που προκαλούνται από την παρούσα απόφαση βαρύνουν και καλύπτονται από τον προϋπολογισμό της Πράξης «ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ», με κωδικό MIS 453588.
Α π ο φ α σ ί ζ ο υ μ ε
Την υλοποίηση πέντε (5) επιμορφωτικών σεμιναρίων στο πλαίσιο του Α΄ Κύκλου επιμόρφωσης των στελεχών της εκπαίδευσης για τις ανάγκες της Πράξης «Προκαταρκτικές ενέργειες για την εφαρμογή συστήματος αξιολόγησης» στους Άξονες Προτεραιότητας 1, 2, 3, - Οριζόντια Πράξη, με κωδικό ΟΠΣ 453588. Τα επιμορφωτικά σεμινάρια θα υλοποιηθούν στην Αθήνα (ΥΠΑΙΘ) ως εξής:
1οΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
· Σάββατο 15-3-2014 15.30 - 21.00
· Κυριακή 16-3-2014 9.30 - 15.00
Στο διήμερο αυτό θα επιμορφωθούν:
· οι 13 Περιφερειακοί Διευθυντές Εκπαίδευσης της Επικράτειας
· οι 26 Προϊστάμενοι Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης
· οι 116 Διευθυντές Δ/νσεων Α/θμιας και Β/θμιας Εκπαίδευσης
· οι 5 Γενικοί Δ/ντές του ΥΠΑΙΘ
· οι Δ/ντές Σπουδών Α/θμιας, Β/θμιας, Φυσικής Αγωγής, Ειδικής Αγωγής και ΣΕΠΕΔ.
Για την παραπάνω ομάδα επιμορφούμενων προβλέπεται επιπλέον εξ αποστάσεως επιμόρφωση 6 ωρών.
2οΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
· Παρασκευή 21-3-2014 16.30-21.00
· Σάββατο 22-3-2014 9.30-16.00
· Κυριακή 23-3-2014 9.30-15.00
Στο τριήμερο αυτό θα επιμορφωθούν οι Σχολικοί Σύμβουλοι Β/Θμιας Εκπ/σης καθώς και οι Προϊστάμενοι Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης Β/θμιας Εκπ/σης των εξής Περιφερειών:
· Αττικής
· Στερεάς Ελλάδας
· Πελοποννήσου
· Δυτικής Ελλάδας
· Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης (Ν. Έβρου & Καβάλας)
3οΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
· Παρασκευή 28-3-2014 16.30-21.00
· Σάββατο 29-3-2014 9.30-16.00
· Κυριακή 30-3-2014 9.30-15.00
Στο τριήμερο αυτό θα επιμορφωθούν οι Σχολικοί Σύμβουλοι Β/Θμιας Εκπ/σης καθώς και οι Προϊστάμενοι Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης Β/θμιας Εκπ/σης των εξής Περιφερειών:
· Βορείου Αιγαίου
· Νοτίου Αιγαίου
· Θεσσαλίας
· Ιονίων Νήσων
· Ηπείρου
· Δυτικής Μακεδονίας
· Κεντρικής Μακεδονίας
· Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης (Ν. Ροδόπης, Δράμας, Ξάνθης)
· Κρήτης
4οΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
· Παρασκευή 4-4-2014 16.30-21.00
· Σάββατο 5-4-2014 9.30-16.00
· Κυριακή 6-4-2014 9.30-15.00
Στο τριήμερο αυτό θα επιμορφωθούν οι Σχολικοί Σύμβουλοι Α/Θμιας Εκπ/σης καθώς και οι Προϊστάμενοι Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης Α/θμιας Εκπ/σης των εξής Περιφερειών:
· Αττικής
· Στερεάς Ελλάδας
· Πελοποννήσου
· Δυτικής Ελλάδας
· Νοτίου Αιγαίου
· Ιονίων Νήσων
5οΣΕΜΙΝΑΡΙΟ
· Παρασκευή 11-4-2014 16.30-21.00
· Σάββατο 12-4-2014 9.30-16.00
· Κυριακή 13-4-2014 9.30-15.00
Στο τριήμερο αυτό προβλέπεται να επιμορφωθούν οι Σχολικοί Σύμβουλοι Α/Θμιας Εκπ/σης καθώς και οι Προϊστάμενοι Επιστημονικής και Παιδαγωγικής Καθοδήγησης Α/θμιας Εκπ/σης των εξής Περιφερειών:
· Βορείου Αιγαίου
· Θεσσαλίας
· Ηπείρου
· Δυτικής Μακεδονίας
· Κεντρικής Μακεδονίας
· Ανατολικής Μακεδονίας & Θράκης (Ν. Ροδόπης, Δράμας, Ξάνθης)
· Κρήτης
Η συμμετοχή στα παραπάνω επιμορφωτικά σεμινάρια είναι υποχρεωτική.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΑΡΒΑΝΙΤΟΠΟΥΛΟΣ
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:24
Το υπ. Παιδείας βρίσκει εμπόδια στο πλάνο για τη διαγραφή των «αιώνιων» φοιτητών
Γράφτηκε από Super User
Το υπουργείο Παιδείας βρίσκει εμπόδιαστο πλάνο για τη διαγραφή των περίπου 180.000 «αιώνιων» φοιτητών ως το καλοκαίρι. Το ζήτημα αποτελεί αντικείμενο νέας κόντρας με τους πρυτάνεις των ΑΕΙ, οι οποίοι διαφωνούν κάθετα με αυτό το μέτρο.
Ηδη η Σύγκλητος του Πανεπιστημίου Αθηνών έστειλε σχετική επιστολή στο υπουργείο, στην οποία εκφράζεται η «σοβαρότατη ανησυχία για την εφαρμογή ενός τέτοιου μέτρου, καθόσον δεν προκύπτει από πουθενά από τον Ν. 4009/2011 και τον Ν. 4076/2012». Ουσιαστικά αυτό που σημειώνει ηΣύγκλητος είναι πως η επιθυμία του υπουργείου δεν μπορεί να υλοποιηθεί άμεσα.
Οπως επισημαίνεται στην επιστολή, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις θα πρέπει να προηγηθούν τα σχετικά Προεδρικά Διατάγματα, ώστε να υπάρξει η σχετική πρόνοια που θα πρέπει να περιληφθεί στους υπό σύνταξη Οργανισμούς των Ιδρυμάτων και ακολούθως στους Εσωτερικούς Κανονισμούς τους.
«Η Σύγκλητος κρίνει, λόγω των ιδιαιτεροτήτων που υπάρχουν στα Τμήματα και τις Σχολές των Πανεπιστημίων, ότι η διαδικασία της αντιμετώπισης των ανενεργών φοιτητών θα πρέπει να γίνει ύστερα από σχετική εισήγησή τους, έτσι ώστε να τηρηθεί η ακαδημαϊκή τάξη και ηρεμία στα Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα» καταλήγει η επιστολή.
Από την άλλη, η στάση του υπουργείου στο θέμα είναι ξεκάθαρη και αμετακίνητο. Ο Κωνσταντίνος Αρβανιτόπουλος έχει ήδη διαμηνύσει πως ο νόμος θα εφαρμοστεί χωρίς άλλη καθυστέρηση και ότι άμεσα θα πρέπει να καθαρίσουν τα μητρώα τους ΑΕΙ και ΤΕΙ.
Δημοσιεύτηκε στα FoititikaNea.gr
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:22
Τι είναι το Λεμφοίδημα και σε ποιές παθήσεις παρουσιάζεται; Ποιά τα συμπτώματα εκτός από το έντονο πρήξιμο; Τι μπορείτε να κάνετε για την αντιμετώπιση του;
Γράφτηκε από Super User
Λεμφοίδημαονομάζεται η διόγκωση (οίδημα), κάποιας περιοχής του σώματος, συνήθως του άνω ή κάτω άκρου, λόγω της απουσίας ή της δυσλειτουργίας των λεμφαδένων ή των λεμφαγγείων.
Το λεμφοίδημα αλλάζει δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που τις περισσότερες φορές δεν γνωρίζουν που να αναζητήσουν βοήθεια. Η αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της Χρόνιας Φλεβικής Ανεπάρκειας είναι η πρόληψη ενώ η καλύτερη αντιμετώπιση είναι η ολιστική. Τολεμφοίδημαείναι μια σοβαρή νόσος, η οποία από την στιγμή της εμφάνιση του δημιουργεί όχι μόνο έντονα ψυχολογικάπροβλήματα που έχουν να κάνουν με την αισθητική του άκρου, αλλά επηρεάζει σημαντικότατα την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των σχέσεων του με τους άλλους ανθρώπους.
Το λεμφικό σύστημα αποτελεί τμήμα του αμυντικού μηχανισμού του οργανισμού. Αποτελείται από ένα δίκτυο αγγείων το οποίο μεταφέρει το ενδιάμεσο υγρό και τα συστατικά του, από το μεσοκυττάριο χώρο πίσω στη φλεβική κυκλοφορία, αφού πρώτα καθαρισθεί από τους παθογόνους οργανισμούς μέσα στους λεμφαδένες. Το λεμφικό φορτίο (λέμφος) αποτελείται από πρωτεΐνες, νεκρά κύτταρα, νερό, λίπος, άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού. Οι λεμφαδένες παίζουν το ρόλο «φίλτρου» για τον οργανισμό συμμετέχοντας στην ανοσολογική δραστηριότητα και συμβάλλουν στην προστασία από τις λοιμώξεις.
Εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή τις αρτηρίες που φέρνουν το αίμα από την καρδιά προς τους ιστούς και τις φλέβες που το επιστρέφουν προς την καρδιά, υπάρχουν στο σώμα μας και τα λεμφοφόρα αγγεία, ή λεμφαγγεία, που ανήκουν στο λεγόμενο λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από όλα τα λεμφαγγεία και τους λεμφαδένες του σώματος. Τα λεμφαγγεία συλλέγουν ένα υγρό (τη λέμφο), που αποτελείται από πρωτεΐνες, νερό, λιπίδια και απόβλητες ουσίες από τα κύτταρα του σώματος, και το μεταφέρουν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι σταθμοί στη ροή της λέμφου, όπου φιτράρεται από τα άχρηστα προϊόντα και τα ξένα υλικά, και μετά επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.
Αν το λεμφικό σύστημα ενός μέλους δεν έχει αναπτυχθεί καλά ή αν αποφραχθεί (δηλαδή, κλείσει εντελώς) από κάποια αιτία, τότε μπορεί να γίνει συσσώρευση υπέρμετρης ποσότητας λέμφου στο μέλος και να εμφανιστεί το λεμφοίδημα.
Εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή τις αρτηρίες που φέρνουν το αίμα από την καρδιά προς τους ιστούς και τις φλέβες που το επιστρέφουν προς την καρδιά, υπάρχουν στο σώμα μας και τα λεμφοφόρα αγγεία, ή λεμφαγγεία, που ανήκουν στο λεγόμενο λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από όλα τα λεμφαγγεία και τους λεμφαδένες του σώματος. Τα λεμφαγγεία συλλέγουν ένα υγρό (τη λέμφο), που αποτελείται από πρωτεΐνες, νερό, λιπίδια και απόβλητες ουσίες από τα κύτταρα του σώματος, και το μεταφέρουν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι σταθμοί στη ροή της λέμφου, όπου φιτράρεται από τα άχρηστα προϊόντα και τα ξένα υλικά, και μετά επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.
Αν το λεμφικό σύστημα ενός μέλους δεν έχει αναπτυχθεί καλά ή αν αποφραχθεί (δηλαδή, κλείσει εντελώς) από κάποια αιτία, τότε μπορεί να γίνει συσσώρευση υπέρμετρης ποσότητας λέμφου στο μέλος και να εμφανιστεί το λεμφοίδημα.
Το λεμφοίδημα παρατηρείται είτε ως νόσος συγγενούς αιτιολογίας, είτε μετά τον λεμφαδενικό καθαρισμό μιας περιοχής, δηλαδή την αφαίρεση των λεμφαδένων για τον έλεγχο του καρκίνου μιας γειτονικής περιοχής.
Η πιο συχνή αιτία είναι να γεννηθήκατε χωρίς αρκετά λεμφαγγεία. Αυτό είναι τοπρωτοπαθέςλεμφοίδημα. Οι γυναίκες προσβάλλονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες, και το αριστερό κάτω μέλος συχνότερα από το δεξί, ενώ τα άνω μέλη σπανίως. Μερικές φορές προσβάλλεται μόνο το ένα μέλος, ενώ συνήθως το ένα είναι πιο πρησμένο από το άλλο.
Αν υπάρχουν πολύ λίγα λεμφαγγεία, το πρήξιμο μπορεί να αρχίσει στην εφηβεία ή και νωρίτερα. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, τα λεμφαγγεία τα βγάζουν πέρα για μερικά χρόνια και το πρόβλημα εμφανίζεται αργότερα. Αν εμφανιστεί πριν την ηλικία των 35 ετών, το λεμφοίδημα ονομάζεται πρώιμο (είναι συχνότερο), ενώ αν εμφανιστεί μετά τα 35, όψιμο.
Η πιο συχνή αιτία είναι να γεννηθήκατε χωρίς αρκετά λεμφαγγεία. Αυτό είναι τοπρωτοπαθέςλεμφοίδημα. Οι γυναίκες προσβάλλονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες, και το αριστερό κάτω μέλος συχνότερα από το δεξί, ενώ τα άνω μέλη σπανίως. Μερικές φορές προσβάλλεται μόνο το ένα μέλος, ενώ συνήθως το ένα είναι πιο πρησμένο από το άλλο.
Αν υπάρχουν πολύ λίγα λεμφαγγεία, το πρήξιμο μπορεί να αρχίσει στην εφηβεία ή και νωρίτερα. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, τα λεμφαγγεία τα βγάζουν πέρα για μερικά χρόνια και το πρόβλημα εμφανίζεται αργότερα. Αν εμφανιστεί πριν την ηλικία των 35 ετών, το λεμφοίδημα ονομάζεται πρώιμο (είναι συχνότερο), ενώ αν εμφανιστεί μετά τα 35, όψιμο.
Η έναρξη του λεμφοιδήματος είναι συχνά ύπουλη και προοδευτική και μπορεί να κάνει την εμφάνισή του σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στους λεμφαδένες, μήνες ή ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση. Το λεμφοίδημα εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνη την ομάδα των ασθενών που χρειάστηκε να υποβληθούν και σε συμπληρωματική ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση του λεμφαδενικού καθαρισμού.
Το συγγενές λεμφοίδημα από την άλλη, αποτελεί την κατάσταση όπου οι ασθενείς γεννιούνται με απλασία ή υποπλασία των λεμφαδένων της βουβωνικής ή της μασχαλιαίας χώρας και σταδιακά μέσα στα επόμενα χρόνια εμφανίζουν διόγκωση των άκρων.
Η πρόοδος της ασθένειας περιλαμβάνει πάχυνση του δέρματος του πάσχοντος μέλους, αυξημένη παρουσία κυστιδίων, αλλαγές του χρώματος του δέρματος και συχνές τοπικές λοιμώξεις. Οι υποτροπιάζουσες υποκλινικές λοιμώξεις οδηγούν σε σταδιακή ανάπτυξη ίνωσης και περαιτέρω διακοπή της λεμφικής κυκλοφορίας. Η περιορισμένη τοπική υγιεινή προκαλεί δευτερογενείς λοιμώξεις και εξέλιξη της νόσου σε ελεφαντίαση.
Το συγγενές λεμφοίδημα από την άλλη, αποτελεί την κατάσταση όπου οι ασθενείς γεννιούνται με απλασία ή υποπλασία των λεμφαδένων της βουβωνικής ή της μασχαλιαίας χώρας και σταδιακά μέσα στα επόμενα χρόνια εμφανίζουν διόγκωση των άκρων.
Η πρόοδος της ασθένειας περιλαμβάνει πάχυνση του δέρματος του πάσχοντος μέλους, αυξημένη παρουσία κυστιδίων, αλλαγές του χρώματος του δέρματος και συχνές τοπικές λοιμώξεις. Οι υποτροπιάζουσες υποκλινικές λοιμώξεις οδηγούν σε σταδιακή ανάπτυξη ίνωσης και περαιτέρω διακοπή της λεμφικής κυκλοφορίας. Η περιορισμένη τοπική υγιεινή προκαλεί δευτερογενείς λοιμώξεις και εξέλιξη της νόσου σε ελεφαντίαση.
Το πρήξιμο μπορεί να αφορά το (άκρο) πόδι, τα δάκτυλα, την κνήμη ή και ολόκληρο το κάτω μέλος. Στην αρχή το πρήξιμο παρατηρείται μόνο στο τέλος της ημέρας και υποχωρεί με τη νυκτερινή κατάκλιση. Όμως, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το υγρό μένει μόνιμα στο μέλος με συνέπεια την αύξηση της μάζας του λίπους και τη δημιουργία ινώδους ιστού. Το δέρμα παχαίνει και σκληραίνει, αλλά συνήθως δεν εμφανίζονται δερματικές αλλοιώσεις.
Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως ήπιος πόνος και αίσθημα βάρους ή σφιξίματος.
Το λεμφοίδημα μπορεί να γίνεται εντονότερο όταν ο καιρός είναι ζεστός, μετά από παρατεταμένη χρήση του μέλους ή πριν από την έμμηνο ρύση.
Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως ήπιος πόνος και αίσθημα βάρους ή σφιξίματος.
Το λεμφοίδημα μπορεί να γίνεται εντονότερο όταν ο καιρός είναι ζεστός, μετά από παρατεταμένη χρήση του μέλους ή πριν από την έμμηνο ρύση.
Άλλες αιτίες λεμφοιδήματος
Λεμφοίδημα μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με βλάβη των λεμφαγγείων ενός άνω ή κάτω μέλους, που οφείλεται σε εγχείρηση, τραύμα, ακτινοθεραπεία για καρκίνο, καρκινική προσβολή των λεμφαδένων, αρθρίτιδα (ρευματοειδής, ψωριασική), δήγμα εντόμου ή φιδιού.
Ενδέχεται επίσης το λεμφοίδημα να είναι το αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης. Τότε εκδηλώνεται απότομα και συνοδεύεται από ψηλό πυρετό και ρίγη. Το μέλος είναι πρησμένο, ερυθρό και θερμό, ενώ μπορεί να εμφανιστούν ερυθρές γραμμές στο δέρμα (λεμφαγγειΐτιδα) και οι λεμφαδένες της περιοχής να είναι διογκωμένοι και ευαίσθητοι.
Υπάρχουν τέλος μερικά πολύ σπάνια τροπικά παράσιτα που προσβάλλουν και κλείνουν τα λεμφαγγεία (Φιλαρίαση). Αυτά δεν ζουν στην Ευρώπη.
Οι παραπάνω τύποι λεμφοιδήματος ονομάζονταιδευτεροπαθέςλεμφοίδημα.
Συμπτώματα
Εκτός από τη δυσμορφία από το πρήξιμο, το λεμφοίδημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ειδικά αν δεν διατηρείται υπό έλεγχο.
Χωρίς θεραπεία στο χρόνιο λεμφοίδημα, το δέρμα παχαίνει και μπορεί να εμφανίσει μικρές φυσαλίδες. Ακόμη και ένας μικροτραυματισμός, όπως σχάση, γρατζουνιά, δήγμα εντόμου ή μυκητιάση των δακτύλων του ποδιού, μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη. Η λοίμωξη του λίπους κάτω από το δέρμα ονομάζεται κυτταρίτιδα. Επανειλημμένα επεισόδια κυτταρίτιδας προκαλούν περαιτέρω βλάβη των λεμφαγγείων. Πρέπει να παίρνετε στα σοβαρά κάθε πληγή όσο μικρή κι αν είναι.
Σε λεμφοίδημα άκρου ποδός, η δημιουργία άτονων ελκών (δηλαδή, πληγών που δεν κλείνουν) είναι σπάνια αλλά μπορεί να συμβεί.
Ενδέχεται επίσης το λεμφοίδημα να είναι το αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης. Τότε εκδηλώνεται απότομα και συνοδεύεται από ψηλό πυρετό και ρίγη. Το μέλος είναι πρησμένο, ερυθρό και θερμό, ενώ μπορεί να εμφανιστούν ερυθρές γραμμές στο δέρμα (λεμφαγγειΐτιδα) και οι λεμφαδένες της περιοχής να είναι διογκωμένοι και ευαίσθητοι.
Υπάρχουν τέλος μερικά πολύ σπάνια τροπικά παράσιτα που προσβάλλουν και κλείνουν τα λεμφαγγεία (Φιλαρίαση). Αυτά δεν ζουν στην Ευρώπη.
Οι παραπάνω τύποι λεμφοιδήματος ονομάζονταιδευτεροπαθέςλεμφοίδημα.
Συμπτώματα
Εκτός από τη δυσμορφία από το πρήξιμο, το λεμφοίδημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ειδικά αν δεν διατηρείται υπό έλεγχο.
Χωρίς θεραπεία στο χρόνιο λεμφοίδημα, το δέρμα παχαίνει και μπορεί να εμφανίσει μικρές φυσαλίδες. Ακόμη και ένας μικροτραυματισμός, όπως σχάση, γρατζουνιά, δήγμα εντόμου ή μυκητιάση των δακτύλων του ποδιού, μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη. Η λοίμωξη του λίπους κάτω από το δέρμα ονομάζεται κυτταρίτιδα. Επανειλημμένα επεισόδια κυτταρίτιδας προκαλούν περαιτέρω βλάβη των λεμφαγγείων. Πρέπει να παίρνετε στα σοβαρά κάθε πληγή όσο μικρή κι αν είναι.
Σε λεμφοίδημα άκρου ποδός, η δημιουργία άτονων ελκών (δηλαδή, πληγών που δεν κλείνουν) είναι σπάνια αλλά μπορεί να συμβεί.
Προοδευτική αύξηση του όγκου (οίδημα) του μέλους, αρχικά περιφερικά και αργότερα και προς τα κεντρικά σημεία.
Ασύμμετρο οίδημα (ένα μέλος).
Αίσθημα βάρους, δυσκαμψίας και δυσλειτουργίας.
Σκλήρυνση των μαλακών ιστών (αύξηση συνδετικού ιστού).
Πιθανές αλλαγές της επιδερμίδας λόγω λοιμώξεων ή υπερκεράτωσης.
Χαρακτηριστικό εντύπωμα μετά από πίεση, το οποίο εξαφανίζεται μετά την παύση αυτής.
Ασύμμετρο οίδημα (ένα μέλος).
Αίσθημα βάρους, δυσκαμψίας και δυσλειτουργίας.
Σκλήρυνση των μαλακών ιστών (αύξηση συνδετικού ιστού).
Πιθανές αλλαγές της επιδερμίδας λόγω λοιμώξεων ή υπερκεράτωσης.
Χαρακτηριστικό εντύπωμα μετά από πίεση, το οποίο εξαφανίζεται μετά την παύση αυτής.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Το λεμφοίδημα μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με βάση το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση μόνο. Όμως όταν η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη, απαιτούνται εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πρηξίματος. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να αποκλειστεί με υπερηχογράφημα triplex φλεβών του μέλους. Η ύπαρξη μάζας στην κοιλιά που πιέζει φλέβες ή λεμφαγγεία μπορεί να αποκλειστεί με απλό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Η εξέταση που μπορούμε να κάνουμε για επιβεβαίωση της διάγνωσης του λεμφοιδήματος είναι το σπινθηρογράφημα των λεμφαγγείων (ή λεμφαγγειογραφία με ραδιοϊσότοπα). Γίνεται ένεση πολύ μικρής ποσότητας ραδιενεργού υγρού μεταξύ των δακτύλων και των δυο ποδιών, το οποίο προσλαμβάνεται από το λεμφικό σύστημα. Παίρνουμε εικόνες των κάτω μελών με γ-camera κάθε λίγο. Με αυτή την τεχνική μετράται η ταχύτητα με την οποία μεταφέρεται το υγρό διαμέσου του λεμφικού συστήματος προς τα πάνω και προσδιορίζεται κάθε καθυστέρηση. Η εξέταση αυτή έχει μεγάλη ακρίβεια, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι περιττή, αφού η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Λεμφολογική Εταιρεία καθορίστηκαν τα στάδια στα οποία κατατάσσονται οι ασθενείς που πάσχουν από λεμφοίδημα.
Ο διαχωρισμός της ασθένειας σε στάδια βοηθάει στην εφαρμογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου σε κάθε περίπτωση.
Στάδιο 0
Είναι η υποκλινική κατάσταση όπου τα λεμφαγγεία έχουν τραυματιστεί και η λεμφική οδός έχει διαταραχθεί. Δεν παρατηρείται οίδημα στην πάσχουσα περιοχή, όμως οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο ανάπτυξης λεμφοιδήματος μήνες ή και χρόνια αργότερα. Σε περίπτωση εμφάνισης στοιχείων λεμφοιδήματος η άμεση αντιμετώπιση μπορεί να ελέγξει ικανοποιητικά την πρόοδο της νόσου.
Στάδιο Ι ή αναστρέψιμο στάδιο
Αποτελεί πρώιμο στάδιο λεμφοιδήματος και εμφανίζεται με συσσώρευση λέμφου πλούσιας σε πρωτεϊνη στην πάσχουσα περιοχή που όμως αποκαθίσταται με ανύψωση του μέλους. Επίσης εμφανίζεται ήπιο εντύπωμα μετά την πίεση, που όμως εξαφανίζεται σχεδόν άμεσα. Στο στάδιο Ι το λεμφοίδημα επιστρέφει σύντομα μετά την επανατοποθέτηση του άκρου στη φυσιολογική του θέση. Η έγκαιρη θεραπεία σε αυτό το στάδιο μπορεί να ελέγξει συχνά την κατάσταση και να αποτρέψει την επιδείνωση του λεμφοιδήματος.
Στάδιο ΙΙ ή μη αναστρέψιμο στάδιο
Χαρακτηρίζεται από εμφάνιση έντονου οιδήματος και δημιουργίας ίνωσης. Δεν δημιουργούνται εύκολα εντυπώματα από πίεση λόγω της σκληρίας του μέλους. Η ανύψωση του πάσχοντος άκρου δεν μειώνει το οίδημα. Στο στάδιο αυτό σταδιακά εμφανίζεται αύξηση της ίνωσης και της σκληρίας και επιδείνωση του λεμφοιδήματος με αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος.
Στάδιο ΙΙΙ ή Λεμφοστατική Ελεφαντίαση
Αποτελεί το πλέον προχωρημένο στάδιο λεμφοιδήματος με εικόνα ελεφαντίασης. Στο στάδιο αυτό δεν δημιουργούνται εντυπώματα, η ίνωση είναι πολύ έντονη και το πάσχον δέρμα εμφανίζει θηλώματα και υπερκερατωσικές βλάβες.
Ο διαχωρισμός της ασθένειας σε στάδια βοηθάει στην εφαρμογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου σε κάθε περίπτωση.
Στάδιο 0
Είναι η υποκλινική κατάσταση όπου τα λεμφαγγεία έχουν τραυματιστεί και η λεμφική οδός έχει διαταραχθεί. Δεν παρατηρείται οίδημα στην πάσχουσα περιοχή, όμως οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο ανάπτυξης λεμφοιδήματος μήνες ή και χρόνια αργότερα. Σε περίπτωση εμφάνισης στοιχείων λεμφοιδήματος η άμεση αντιμετώπιση μπορεί να ελέγξει ικανοποιητικά την πρόοδο της νόσου.
Στάδιο Ι ή αναστρέψιμο στάδιο
Αποτελεί πρώιμο στάδιο λεμφοιδήματος και εμφανίζεται με συσσώρευση λέμφου πλούσιας σε πρωτεϊνη στην πάσχουσα περιοχή που όμως αποκαθίσταται με ανύψωση του μέλους. Επίσης εμφανίζεται ήπιο εντύπωμα μετά την πίεση, που όμως εξαφανίζεται σχεδόν άμεσα. Στο στάδιο Ι το λεμφοίδημα επιστρέφει σύντομα μετά την επανατοποθέτηση του άκρου στη φυσιολογική του θέση. Η έγκαιρη θεραπεία σε αυτό το στάδιο μπορεί να ελέγξει συχνά την κατάσταση και να αποτρέψει την επιδείνωση του λεμφοιδήματος.
Στάδιο ΙΙ ή μη αναστρέψιμο στάδιο
Χαρακτηρίζεται από εμφάνιση έντονου οιδήματος και δημιουργίας ίνωσης. Δεν δημιουργούνται εύκολα εντυπώματα από πίεση λόγω της σκληρίας του μέλους. Η ανύψωση του πάσχοντος άκρου δεν μειώνει το οίδημα. Στο στάδιο αυτό σταδιακά εμφανίζεται αύξηση της ίνωσης και της σκληρίας και επιδείνωση του λεμφοιδήματος με αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος.
Στάδιο ΙΙΙ ή Λεμφοστατική Ελεφαντίαση
Αποτελεί το πλέον προχωρημένο στάδιο λεμφοιδήματος με εικόνα ελεφαντίασης. Στο στάδιο αυτό δεν δημιουργούνται εντυπώματα, η ίνωση είναι πολύ έντονη και το πάσχον δέρμα εμφανίζει θηλώματα και υπερκερατωσικές βλάβες.
Ποια είναι η θεραπεία;
Το λεμφοίδημα είναι χρόνιο πρόβλημα. Δεν υπάρχουν συντηρητικά ή χειρουργικά μέτρα που θα αποκαταστήσουν πλήρως το προσβεβλημένο μέλος. Όμως πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο ώστε να μη συμβούν επιπλοκές αργότερα.
Ο σκοπός της θεραπείας είναι:
Ο σκοπός της θεραπείας είναι:
• Μείωση του όγκου του μέλους
• Αποκατάσταση της κινητικότητας και του εύρους κίνησης των αρθρώσεων
• Αποτροπή μολύνσεων
• Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς
• Βελτίωση της αισθητικής του ασθενούς
• Αποκατάσταση της κινητικότητας και του εύρους κίνησης των αρθρώσεων
• Αποτροπή μολύνσεων
• Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς
• Βελτίωση της αισθητικής του ασθενούς
Ο κύριος στόχος είναι ο έλεγχος του οιδήματος. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διατήρηση του μέλους σε ανάρροπη θέση, την πιεστική επίδεσή του με επιδέσμους ή κατάλληλες κάλτσες, το μασάζ λεμφικού τύπου και τη χρήση αντλιών με αεροθαλάμους διαλείπουσας συμπίεσης. Ο ασθενής πρέπει να φορεί την ελαστική συμπίεση σταθερά σ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σπανίως μπορεί να βοηθήσουν τα διουρητικά.
Διατήρηση του μέλους σε ανάρροπη θέση και τακτική άσκηση– Όποτε ανυψώνετε το πόδι σας, τα υγρά αποστραγγίζονται απ’ αυτό. Βάζετε το πόδι σας ψηλά οποτεδήποτε μπορείτε. Ανυψώστε το κάτω μέρος του κρεβατιού σας (περίπου 15 εκ.), ώστε τα πόδια να είναι λίγο ψηλότερα από το κεφάλι. Η άσκηση, όπως το βάδισμα, σε συνδυασμό με τις παρακάτω θεραπείες θα είναι επίσης ευεργετική.
Πιεστική επίδεση του μέλους με επιδέσμους ή κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης– Η συμπίεση απαιτείται για να απομακρύνει το υγρό από τα κάτω μέλη σας όταν στέκεστε. Αρχικά θα απαιτηθούν επίδεσμοι, για να απομακρύνουν το χειρότερο μέρος του πρηξίματος, πριν χρησιμοποιηθούν οι κάλτσες.
Διατήρηση του μέλους σε ανάρροπη θέση και τακτική άσκηση– Όποτε ανυψώνετε το πόδι σας, τα υγρά αποστραγγίζονται απ’ αυτό. Βάζετε το πόδι σας ψηλά οποτεδήποτε μπορείτε. Ανυψώστε το κάτω μέρος του κρεβατιού σας (περίπου 15 εκ.), ώστε τα πόδια να είναι λίγο ψηλότερα από το κεφάλι. Η άσκηση, όπως το βάδισμα, σε συνδυασμό με τις παρακάτω θεραπείες θα είναι επίσης ευεργετική.
Πιεστική επίδεση του μέλους με επιδέσμους ή κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης– Η συμπίεση απαιτείται για να απομακρύνει το υγρό από τα κάτω μέλη σας όταν στέκεστε. Αρχικά θα απαιτηθούν επίδεσμοι, για να απομακρύνουν το χειρότερο μέρος του πρηξίματος, πριν χρησιμοποιηθούν οι κάλτσες.
Αν βάλετε τις κάλτσες ενώ το πόδι είναι πολύ πρησμένο, δεν θα εφαρμόσουν καλά και γι’ αυτό είναι σημαντικό προηγουμένως να μειώσετε το πρήξιμο με κάποιο τρόπο (π.χ. με ελαστική επίδεση ή με χρήση αντλίας διαλείπουσας συμπίεσης).
Οι κάλτσες για λεμφοίδημα θα πρέπει να εφαρμόζουν κατάλληλα και βέβαια να είναι πολύ πιο σφικτές από τις συνηθισμένες κάλτσες. Αν το πρήξιμο περιορίζεται κάτω από το γόνατο, μπορείτε να χρησιμοποιείτε κάλτσα κάτωθεν γόνατος. Συνήθως χρησιμοποιούμε κλάσης 2 (25-35 mmHg) ή κλάσης 3 (35-45 mmHg), όμως μπορεί να απαιτηθεί και η πιο ισχυρή κλάση 4 (45-60 mmHg).
Οι κάλτσες για λεμφοίδημα θα πρέπει να εφαρμόζουν κατάλληλα και βέβαια να είναι πολύ πιο σφικτές από τις συνηθισμένες κάλτσες. Αν το πρήξιμο περιορίζεται κάτω από το γόνατο, μπορείτε να χρησιμοποιείτε κάλτσα κάτωθεν γόνατος. Συνήθως χρησιμοποιούμε κλάσης 2 (25-35 mmHg) ή κλάσης 3 (35-45 mmHg), όμως μπορεί να απαιτηθεί και η πιο ισχυρή κλάση 4 (45-60 mmHg).
Χρήση αντλίας με αεροθαλάμους διαλείπουσας συμπίεσης [External Pneumatic Compression, EPC]– Παρά τη χρήση συμπιεστικών καλτσών μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι υπάρχει κάποιο πρήξιμο στο τέλος της ημέρας. ΗσυσκευήEPCείναιμιαμπόταμεαεροθαλάμουςπουφουσκώνεικαιξεφουσκώνεικαιαποστραγγίζειτουγρόαπότομέλος.Ησυσκευήχρησιμοποιείταισυνήθωςτοβράδυγιαναδιώξειτουγρόπουμαζεύτηκεπαράτηχρήσητηςκάλτσας.
Αν ο ιατρός σας πιστεύει ότι χρειάζεστε αυτή τη θεραπεία, καλό είναι να δοκιμάσετε μια τέτοια συσκευή πριν αποφασίσετε να την αγοράσετε.
Μασάζ «λεμφικού τύπου»– Σε αρκετές περιπτώσεις, το λεμφοιδηματικό μέλος μπορεί να ωφεληθεί από τέτοιο μασάζ, υπό την προϋπόθεση ότι γίνεται σωστά από κατάλληλα εκπαιδευμένο θεραπευτή. Αυτή η θεραπεία δεν ενδείκνυται αν υπάρχει οξεία φλεγμονή, κακοήθης όγκος, θρόμβωση ή μείζον καρδιακό πρόβλημα.
Μπορεί να γίνει εγχείρηση για λεμφοίδημα;
Μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις για λεμφοίδημα συνοδεύονται από εκτεταμένες ουλές και δεν συνιστώνται για μικρού ή μέτριου βαθμού λεμφοίδημα.
Σε επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλου βαθμού λεμφοίδημα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να προσφέρει μεγάλης διάρκειας όφελος μια νεότερη χειρουργική μέθοδος που ονομάζεται περιμετρική λιποαναρρόφηση
Σε επιλεγμένους ασθενείς με μεγάλου βαθμού λεμφοίδημα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να προσφέρει μεγάλης διάρκειας όφελος μια νεότερη χειρουργική μέθοδος που ονομάζεται περιμετρική λιποαναρρόφηση
Τι μπορεί να κάνετε για να μην επιδυνωθεί το λεμφοίδημα;
Αν το λεμφικό σύστημα των κάτω μελών δε λειτουργεί καλά, είναι σημαντικό να φροντίζετε τα πόδια σας με μεγάλη επιμέλεια.
- Απαιτείται τακτική υγιεινή του δέρματος, ιδίως στις πτυχές του και μεταξύ των δακτύλων για πρόληψη λοιμώξεων. Είναι σημαντικό να θεραπευτεί ενωρίς κάθε λοίμωξη, περιλαμβανομένης και της μυκητίασης. Κάθε λοίμωξη είναι δυνατό να καταστρέψει λεμφαγγεία και να χειροτερέψει το πρήξιμο. Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας λοίμωξης του δέρματος, μπορεί να απαιτηθεί να πάρετε αντιβιοτικά σε μικρή δόση αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Να αποφεύγετε κοψίματα, γρατζουνιές, δήγματα εντόμων, διαστρέμματα, εγκαύματα κλπ. Ακόμη και ο ελάχιστος μικροτραυματισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται σοβαρά
- Διατηρείτε φυσιολογικό σωματικό βάρος
- Προσπαθείτε να ασκείστε τακτικά, περιορίζοντας την ορθοστασία και την καθιστική ζωή
- Φυσικά, μην αμελείτε τη χρήση της κάλτσας σας
Η Διατροφή
Η Διατροφή και ο μεταβολισμός είναι σημαντικοί παράγοντες στην επιτυχία της θεραπείας του λεμφοιδήματος.
Πρώτη και πιο βασική συμβουλή είναι η λήψη αρκετής ποσότητας υγρών.Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει ως δύο λίτρα νερό την ημέρα.Τα ροφήματα από βότανα επίσης συστήνονται για την κάλυψη των αναγκών σε υγρά.
Περιορίστε το αλάτι γιατί προκαλεί κατακράτηση νερού στο σώμα.Ο ασθενής πρέπει να προσέχει και το 'κρυμμένο' αλάτι σε πιάτα τυριού και κρέατος, όπως και σε άλλες τροφές.
Πρόσθετα, αν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, συστήνεται μια δίαιτα φτωχή σε θερμίδες και πρωτεΐνες. Προσοχή στην υπερβολική κατανάλωση κρέατος!
του ΑλέξανδρουΓιατζίδη, M.D.,medlabnews.gr
Πηγές
Medifocus Guidebook on Lymphedema,
Ζαχαρίας Ανδρουλάκης, Aγγειοχειρουργός
www.angioparemvasi.gr/aggeiakes-pathiseis/lemfoidima/
Πηγές
Medifocus Guidebook on Lymphedema,
Ζαχαρίας Ανδρουλάκης, Aγγειοχειρουργός
www.angioparemvasi.gr/aggeiakes-pathiseis/lemfoidima/
Κατηγορία
Άρθρα & Απόψεις
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:21
ΜΑΡΤΙΟΣ 2014 - Ενημερωτικό δελτίο - Νέα Παιδεία
Γράφτηκε από Super User
ΜΑΡΤΙΟΣ 2014 - Ενημερωτικό δελτίο - Νέα Παιδεία
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
Πέμπτη, 06 Μαρτίου 2014 15:20
ΚΕΝΤΡΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΜΕΛΙΤΗΣ ΦΛΩΡΙΝΑΣ - ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ 2 - 3 - 4 ΜΑΙΟΥ ΣΤΟ ΚΠΕ ΒΕΥΗΣ ΜΕΛΙΤΗΣ
Γράφτηκε από Super User
Κατηγορία
Εκπαιδευτικά Νέα
